思维定势误诊眩晕 2018-07-30 08:33  累计播放 :3000 次
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走进爱医之声,讲述您的故事。今天我们一起来聊一聊有关于“眩晕”的故事。

周大娘是我同学的妈妈,今年60岁,住在我家前面的一栋楼。她的女儿周娟是我的闺蜜,所以周大娘有病都是找我给诊治。周大娘身体不太好,有个眩晕的老毛病,坐车也晕车。每当眩晕症发作的时候,我都是给输液盐酸培他啶加点川穹嗪之类的药物,就可以很快缓解,花费也不多,因此周大娘很是相信我。一天中午,我正在吃饭,周娟急匆匆地跑来找我,告诉我她妈妈的眩晕又犯了,而且这次比以往严重,让我赶快去看看。我急忙拿着听诊器和血压计跟着周娟到了她的家里。只见周大娘趴在床上,表情痛苦,脸色苍白,还在不停地呕吐,床边摆了一个塑料桶,吐得都是早晨吃的东西。我问周大娘怎么了?周大娘回答我,她九点多吃过早饭,想整理一下房间,正在忙活的时候,突然感觉头晕目眩,接着就站不住了,随后又出现了恶心、呕吐,还有轻微的头痛,后脖筋(枕部)痛稍重。本以为向往次一样,吐了就会舒服些,可这次吐了也没感觉减轻多少,头晕得厉害,根本不敢动。我劝周大娘别急,开始给她查体:体温正常,脉搏92次/分,呼吸:18次/分,血压:100/75mmHg。双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。额纹对称,双侧鼻唇沟对称、无变浅,伸舌无偏移,心、肺、腹部检查正常,生理反射存在,病理反射未引出,后颈枕部轻压痛,闭目难立征(-)。周大娘平时喜欢织衣服,考虑到有颈椎病合并脑动脉硬化性眩晕,我于是让周大娘平卧,枕上颈椎枕,接着扎上了一瓶盐酸培他啶,就返回我的诊所开始忙碌了。没想到半小时不到,周娟又跑来找我了,这次告诉我输液以后不像以前逐渐减轻,反而逐渐加重了,呕吐一直没停止,头痛也加重了。我的脑子嗡的一下,迅速转了几圈,赶忙拨打120,送周大娘去医院。结果到了医院做CT检查,周大娘这次竟然是小脑出血。我的用药完全错误!哎,思维定势差点酿成大祸,好在出血量不大,没有生命危险,不然我得愧疚死了。住院治疗十余天,周大娘慢慢好了起来。现在每次遇到眩晕为表现的患者,我可是再也不敢大意,一定在脑子里多问几个为什么,把可能的情况都考虑清楚,做好诊断和鉴别诊断,才有针对地用药。

医学道路上,真的是步步惊心啊!
思维定势有时的确会害人不浅,误诊眩晕好在及时纠正没有酿成大错,否则后果不堪设想!
我们的医生只能在这些“误诊”病例中吸取经验与教训!

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