同学们大家好，今天我们继续学习2019年临床执业医师考试妇产科临床部分的内容，今天开始学习一个新的内容，妊娠期高血压疾病。这节课学习概念，病理，分类和临床表现。

一、概念：是妊娠与血压升高并存的一组疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压；
二、病理：基本病理变化是全身小血管痉挛和血管内皮损伤；引起心、脑、肾等多脏器功能损害；
三、对母儿的影响：
胎盘早剥、脑溢血、心衰、肾衰、产后出血、胎儿窘迫、死胎等；
四、临床表现与分类：
1、妊娠期高血压：妊娠期血压≥140/90mmHg，并于产后12周恢复正常，尿蛋白（-），产后方可确诊；
2、子痫前期：
妊娠20周后出现血压≥140/90mmHg，伴有尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），或虽无蛋白尿，但合并下列任何一项者：
1）血小板减少（＜100×10^9/L）；
2）肝功能损害（血清转氨酶为正常2倍以上）；
3）肾功能损害（血肌酐水平大于1.1 mg / dl，或为正常值2倍以上）；
4) 肺水肿；
5）新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍；
3、子痫：子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。
4、慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压妇女在妊娠前无蛋白尿，妊娠20周出现蛋白尿；或妊娠前有尿蛋白，妊娠后蛋白尿明显增加，或血压进一步升高，或血小板＜100×109/L，或出现其他肝肾功能损害、肺水肿、神经系统异常或视觉障碍等严重表现；
5、妊娠合并慢性高血压：妊娠20周前血压≥140/90mmHg，妊娠期明显加重，或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后；
6、重度子痫前期的诊断标准：
子痫前期伴有下面任何一种表现：
1）血压≥160/110mmHg；2）血小板减少（＜100×10^9/L）；3）肝功能损害（血清转氨酶为正常2倍以上），严重持续性右上腹或上腹疼痛，不能用其他疾病解释；4）肾功能损害（血肌酐水平大于1.1 mg / dl，或为正常值2倍以上）；5) 肺水肿；6）新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍；

妊娠期高血压的概念，病理，分类和临床表现就学习到这里，我们下节课再见。