同学们大家好，今天我们继续学习2019年临床执业医师考试新增的解刨学内容，今天我们学习神经系统的传导通路-感觉传导通路。

感觉传导通路
一、本体感觉传导通路：
本体感觉指的是肌、腱、关节等在不同状态（运动或静止）时产生的感觉，又称深感觉，包括运动觉、位置觉和震动觉；
一）躯干和四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路：由3级神经元组成：
1、第1级神经元为脊神经节内假单极神经元，周围突分布于肌、腱、关节等处的本体感觉感受器和皮肤的精细触觉感受器，中枢突经脊神经后根的内侧部进入脊髓后索，来自第5胸节以下的升支，行于后索内侧部，形成薄束；来自第4胸节以上的升支行于后索的外侧部，形成楔束；上行分别止于延髓的薄束核和楔束核；
2、第2级神经元的胞体位于薄束核和楔束核内，在中线上与对侧的交叉后形成内侧丘系交叉后继续上行，止于背侧丘脑腹后外侧核；
3、第3级神经元的胞体位于丘脑腹后外侧核，发出丘脑中央辐射，经内囊后肢投射至中央后回中、上部的旁中央小叶后部，部分纤维投射至中央前回；
二）痛温觉、粗略触觉和压觉传导通路：又称浅感觉传导通路，由3级神经元组成：
1、第1级神经元为脊神经节内假单极神经元，周围突分布于躯干和四肢皮肤内的感受器，中枢突经后根进入脊髓。其中，传导痛温觉的纤维在后根的外侧部进入脊神经背外侧束终止于第2级神经元；传导粗触觉和压觉的纤维经后根内侧部进入脊髓后索再终止于第2级神经元；
2、第2级神经元胞体主要位于第Ⅰ Ⅳ到Ⅶ层，它们发出的纤维上升1-2个节段经白质前联合交叉至对侧的外侧索和前索内上行，组成脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束，上行终止于丘脑腹后外侧核。
3、第3级神经元在丘脑腹后外侧核，发出纤维称丘脑中央辐射，经内囊后肢投射到中央后回中、上部和和中央旁小叶后部。
三）视觉传导通路：由3级神经元组成；眼球视网膜中层的双极细胞为第1级神经元，节细胞为第2级神经元，节细胞的轴突在视神经盘处汇合成视神经。由视神经管进入颅腔，形成视交叉后延续为视束，终止于外侧膝状体；第3级神经元在外侧膝状体内，发出纤维组成视辐射，经内囊后肢投射到端脑距状沟上下的视皮质区，产生视觉；
四）瞳孔对光反射通路：
光照一侧瞳孔，引起双瞳孔缩小的反应，称瞳孔对光反射。通路是：
视网膜→视神经→视交叉→视束→上丘臂→顶盖前区→两侧动眼神经副核→动眼神经→睫状神经节→节后纤维→瞳孔括约肌收缩→两侧瞳孔缩小；

这节课就到这里，我们下节课再见