误诊—可以诊断喉部疾病 但不是细菌感染(上) 2018-06-21 08:09  累计播放 :98 次
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走进爱医之声,讲述您的故事。今天我们将一起听一听这个病例故事:误诊—可以诊断喉部疾病,但不是细菌感染!

有一句成语叫做“两利相权取其重,两害相权取其轻”。医学上当遇到疾病共存时,既要分清轻重缓急,更应该弄清孰先孰后。否则,错莫大焉。前段时间,遇到一例误诊细菌性喉炎患者,说出来与大家共勉。
女,1岁6个月,因患鹅口疮,“喉中痰鸣、声音嘶哑”来诊。其母代述:大约1周前因腹泻就诊于当地卫生室,给予“消炎药”(不详)治疗,嗣后出现口疮,口腔内有白白的东西,不愿进食,无发热,无流涎等症状。自行到药店取“西瓜霜喷剂和消炎药”治疗,这样一来,腹泻和口疮不但不见好转,反而逐渐加重。3天前受凉后出现发热,体温最高38.5°C,轻度咳嗽,喉中痰鸣,不伴流涕、喷嚏等表现。近2天来,声音嘶哑,哭闹时加重。既往健康,否认传染病及家族性遗传病病史。出生时无特殊。按程序预防接种。
患儿为幼儿发病人群,开始腹泻性质不明,应用消炎药(可能为抗生素)似无指征。接下来发生的事情可想而知。患儿的“鹅口疮”系应用抗生素不当发生的条件致病菌口腔感染。3天前因受凉感冒发热,出现咳嗽、声嘶、喉中痰鸣符合急性喉炎的特征。

后面我们的医生由给与哪些治疗呢?为什么这例病例最后导致了误诊?
故事后续,敬请关注下期爱医之声节目!

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