走进爱医之声，讲述您的故事。今天我们继续来听一听这例病例故事：误诊—可以诊断喉部疾病，但不是细菌感染！下集精彩内容。

住院期间给予口腔护理，2.0%碳酸氢钠溶液漱口，制霉菌素研细涂抹患处；联合抗生素、皮质激素治疗5天，患者声嘶症状无改善。请五官科会诊：喉镜检查显示喉部黏膜充血,双侧声带急性充血肿胀,表面可见白色较厚膜状物。取活组织检查诊断为声带真菌感染。修正诊断：喉真菌病（声带真菌感染）。转上一级医院诊治。后电话随访，经积极抗真菌治疗，病情已痊愈。
这个病例留给我以下思考：
1.两病共存，孰先孰后？回顾本例的发病经过，显而易见，鹅口疮在前，急性喉炎症状在后。但是由于喉真菌病与急性细菌性喉炎临床表现类似，接诊医生没有仔细分析发病经过，误认为是两个疾病简单的相加。导致误诊误治。事实上本例的症状是由假丝酵母菌一种病原体下行性感染引起的。
2.广谱抗生素和糖皮质激素是治疗急性（细菌性）喉炎的主打药物，也是喉真菌病常见危险因素，对于治疗喉真菌病来说是应该避免的两大药物。急性喉炎与喉真菌病是两种不同病原体感染性疾病。临床治疗方案制定时要强调病因治疗为主，对症治疗为辅的原则，防止误诊误治。

“误诊”，乍一看，是患者和医生都很难接受的一个词！医学是严谨的学科，怎么能容得下“误”！但真实的情况，不管是专家还是普通的小医生，都无法保证自己不出现误诊的可能。但是如果我们的医生出现了这类情况，又该怎么办呢？