走进爱医之声,讲述您的故事。今天我们一起来听一听这个医生的故事:一例特别的腹痛。
基层体外冲击波碎石科,经常遇到腹痛患者,不管是不是结石造成的腹痛,医生和护理习惯性的将腹痛的患者分诊到体外碎石科来。但有很多医生会初步排除后疑似结石的患者,才领到碎石科的,这样的患者一般很是省事。不管是不是结石患者,我们都会认真分辨,尽可能的避免误诊或漏诊,但是基层医生接诊经验不足防不胜防的出现误诊。
记得上次遇到的一位“特别的腹痛患者”,真让我们医院的医生们难以甄别。病例故事经过如下:
患者,女,35岁,因反复腹部绞痛1天来我院就诊,门诊医生经询问得知:患者一天前出现腹部绞痛、恶心,但未呕吐。当地卫生室给予654-2肌肉注射一次(具体剂量不详)给药后20分钟腹部疼痛稍微减轻,但又反复发病,医生又给予“扶他林”2片,效果不佳。为了进一步治疗,患者今来我院诊治。门诊医生先领患者来体外碎石科,患者诉脐周疼痛加剧,无下坠感,也无放射痛,二便正常。查体:患者腹部柔软,脐周压痛明显,无反跳痛、无肌紧张,肠鸣音亢进,双肾区无叩击痛。怕和妇科有关,详细问月经史,患者诉平素月经规律,现停经10天,又查尿妊娠试验阴性。B超:肝胆胰脾包括子宫附件和双肾阑尾均未见异常。血常规白细胞1.2*109,HCG血红蛋白92g/L,余正常。排除不是结石并后,内科医生按“胃肠炎”“肠痉挛”治疗,给予静脉输入抗感染抑酸药物无效。次日血生化检查,大便潜血试验均未见异常,这样排除了消化道出血疾病的情况,也排除了胰腺炎和妇科疾病。患者住院5天,间断出现腹部绞痛的现象,常见疾病已经排除,建议患者转上级医院。
故事讲到这里,小编又该跟大家卖个关子了。他究竟是什么病呢?后面的故事又是怎么进行发展的呢?下期节目,请您继续关注爱医之声带给您的精彩内容。