走进爱医之声，讲述您的故事。今天我们来一起来听一听这个医生的病例故事：医生帮病人信任最有效！

我们基层医院的医生，在诊疗过程中需要得到患者的的信任，这个非常重要。不久前来住院的一个冠心病、心衰患者，刚开始对医生的判断有怀疑，一度拒绝转诊到上级医院，后来不情愿地去了，再后来获得了不错的疗效，对我们的诊断治疗和转诊安排很感激。
两周前，一位72岁男性患者LHR，门诊主诉夜间阵发性咳嗽5天，要求住院。患者在5天前无诱因发病，每天都是夜间睡下后发生，咳嗽、咳白色泡沫样痰，咳嗽是一阵一阵发生，坐起来症状减轻。询问其他病史，患者自称心脏不好，以往大夫说冠心病很严重，但未系统治疗，遂安排住院。
住院后值班医生详细询问，得知患者于7年前开始出现症状，快步行走或上楼梯过程诱发胸闷气短，以及心前区不适，持续约5-6分钟，休息后可以自行缓解，因症状反复发作，并逐渐加重，运动耐量下降，就诊于本地医科大学附属医院，诊断为冠心病、不稳定型心绞痛，长期口服丹参滴丸治疗。近3年来，日间运动耐力下降加重，偶尔发生夜间呼吸困难，坐起后症状消失。但未系统检查和治疗。否认高血压、糖尿病史。否认吸烟饮酒史。
入院查体：体温36℃，脉搏72次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，无紫绀，颈静脉无怒张。两肺呼吸音略粗，可闻及散在湿啰音。心律齐，未闻及瓣膜杂音，腹部软无压痛，双下肢无浮肿。
在与患者交流的过程中发现，患者显得对自己的疾病很“有数”，他反复强调要“打消炎药”，要治“气管炎”，因为考虑到患者为老年，有“冠心病”、有“心衰”症状，此次发病应为冠脉缺血以及心衰发作，有相当的风险。医生、护士反复多次要求患者提供家属的联系电话，均被患者和家属（老夫妻二人）拒绝了，只提供了一个自家的固定电话号码，无法联系子女。

后面的故事又是怎么发生的呢，预知后事如何，请关注下期爱医之声的精彩节目！