反复不愈的肺炎的故事(上) 2018-06-22 08:17  累计播放 :83 次
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走进爱医之声,讲述您的故事。今天我们一起来聊一聊这个:反复不愈的肺炎的故事。

陈医生原来是山南乡临河村的村医。卫校毕业后,在家里做了八年的乡村医生。考过执业医师后,正赶上乡镇卫生院公开招考医生,他就报名了。结果以总分第一的成绩被录取。如今,他已经在镇医院上班三个月,早就已经独立值班了。这一天,正好赶上陈医生值班,
上午九点多的时候,来了一个小患者。这是个9岁的男孩,长得非常瘦弱,脸色苍白,嘴唇轻微发绀,一看就是一幅长期生病的慢性病容。陈医生亲切地问:“告诉我哪里不舒服啊,小朋友?”小男孩看来是经常看病,一点都不畏惧的说:“我是老病号了,咳嗽、肺炎,你给我打针吧。”陈医生看他呼吸困难,就让他坐下,开始给他查体。体温:37.1℃,脉搏:102次/分,呼吸:32次/分,血压95/60mmHg。一般状态欠佳,慢性病容,呼吸急促,轻度三凹征。咽充血,扁桃体无肿大。桶状胸。胸廓前后径长,呼吸动度减弱,双肺呼吸音粗糙,偶闻大、小水泡音。心前区无隆起,心率102次/分,节律规整,无心包摩擦音。腹部、四肢、神经系统检查正常。检查过程中,孩子的妈妈向陈医生简单介绍了一下孩子的病情,这个孩子从2岁一次感冒后,就开始间断性的咳喘,已经七年了,曾经多次拍片,诊断支气管炎、肺气肿、支扩等,每次发作都是住院输液治疗,缓解后出院。咳喘逐渐加重,这次出现了夜间无法平卧呼吸而来诊。
听了孩子妈妈的叙述,看着孩子瘦弱、苍白的脸,陈医生心里不禁对这个可怜的孩子充满疼惜。这么小,就病了这么多年,生长、发育都受影响了。他给孩子开了化验单,化验结果提示中性粒细胞偏高,还是提示有细菌感染。“还是先住院吧”,陈医生对孩子妈妈说,“住院详细再检查一下,同时进行抗炎、对症治疗”。孩子妈妈没有异议,就给孩子办理了住院手续。由于乡镇卫生院人员少,医生实行首诊负责制,所以收入院了,这个孩子也是归陈医生管辖。他按照住院常规开出了长期和临时医嘱,给孩子做了一些必要的检查。第二天,检查结果回报,胸片:右下肺炎,支气管扩张,肺气肿。心电图正常。诊断基本明确了。陈医生给孩子进行了抗炎、对症治疗,同时给予吸氧。奇怪的是,三天后,孩子的病情并无明显改善,而且端坐呼吸依然明显。

陈医生头疼了,自己在这里工作时间不长,难道连一个肺炎也治不好?能否有其他问题呢?这个肺炎到底是什么原因呢?预知后事如何,请听下回分解。

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