爱医之声，讲述您的故事。今天我们一起来聊一聊这个“较真的医生”。

张医生是陕西省西安市一名普通的基层医生，但是他却在当地很有名气。因为他凡事喜欢较真，技术方面精益求精，从不迷信权威的诊断，总是能独立地进行诊疗和思考，做出正确的诊断和治疗，所以患者们都喜欢找他看病。尤其是前几天，他通过细致的查体和思考，勇敢地否定了县级医院的诊断，及时为患者解除了痛苦，避免了不必要的错误治疗，更让人们对他的诊疗技术交口称赞。
一周前的一个中午，张医生刚吃过午饭，就来了一个身材瘦高的小伙子。手里拿着一张处方。张医生一看，认识，是出租车司机卫东。卫东二十七八岁的样子，身高一米八零左右，瘦瘦的，给人一种旗杆的感觉。张医生见卫东一副无精打采的样子，就习惯性地询问他怎么了？哪里不舒服？卫东平时大嗓门，今天说话明显有些低沉，让人听起来有点气不够用的感觉：“张哥，我昨天早晨起来突然感觉心慌，胸闷，气不够用，也没太当回事，觉得挺挺就过去了，没想到到下午不但没好，似乎还厉害了。我正好开车路过县医院，就进去找那里的大夫给我看了一下，是一个年轻的小大夫给我看的，听我说心慌、气短，给我做了个心电图，说我是急性心肌炎。然后就给我开了处方让我输液半个月，我说家不在那里，要求回来输，就把处方带回来了。你给我看看，这些药你这里有没有？有我就在你这里输了，也方便。”张医生接过处方一看，上面的都是些营养心肌的药物：注射的能量合剂，黄芪，口服的辅酶Q10，ATP，丹参片等。都是治疗病毒性心肌炎、营养心肌的药物。张医生最大的特点就是不迷信权威，虽然卫东带回的是县医院的处方，他也是绝对不会拿过来就给输液的，即使是错过了赚钱的机会，他也不赚那种马马虎虎的钱。
张医生先是询问了卫东两周之内有无呼吸道或消化道的感染史，卫东想了想说没有。接着张医生向卫东要来了他昨天做的心电图。他仔细看了看那张心电图：患者的心率正常，节律也还规整，没有早搏等异常表现。肢体导联各个波形态、时间、幅度都正常，左胸导联电压明显压低，胸导从V2到V5导联，主波电压越来越低。这样的心电图表现张医生还是第一次看到。没有心律失常的表现，似乎也不符合急性心肌炎的心电图表现。仅凭心电图无法确诊，张医生就问卫东在医院还做了什么检查？卫东说，什么都没做。张医生于是给卫东做了一个详细的体格检查。体温正常，血压偏低，胸部检查：左侧胸廓有些隆起，肋间隙饱满，气管向右侧移位，呼吸动度减弱，扣诊左侧呈鼓音，听诊左侧呼吸音消失，心浊音界消失。心率正常，节律规整，心音遥远。

最后张医生给出了什么诊断呢？预知后事的发展，请关注下期爱医之声的精彩内容！