走进爱医之声,讲述您的故事。今天我们一起来聊一聊这个“较真的医生”。下期精彩内容。
张医生检查到这里,心里已经有了一个初步的诊断,他问卫东在发病之前有没有做什么剧烈的运动?卫东说,自己帮朋友抬冰箱了。张医生点了点头,心想:这么年轻的患者,身材瘦高,有典型的气胸体征,自发性气胸的诊断基本可以成立了。但是为什么他的心电图会出现这样的表现呢?这一点一定要弄明白!县医院的医生真是不负责任,连基本的查体都没做,这个病是完全可以通过仔细一点查体发现阳性体征的,这么不负责这怎么能做一个好医生呢? 真是的!虽然生气,但张医生还是很快收回了思绪,毕竟给病人看病要紧。想到这里,他于是对卫东说:“卫东啊,你去县医院看病,那里的医生是不是没有给你查体?我看你不像是急性心肌炎,用那些药物根本不会起作用,我考虑你可能是自发性气胸。你如果相信我,就做一个胸透吧,我来给你开单子,检查确诊了再用药!”卫东也熟悉张医生,看张医生给他检查得那么仔细,不好拒绝,就拿了单子去透视了。一会儿,卫东就回来了。张医生拿过报告单一看,果然不出他的所料,报告单上写着:左侧气胸,左肺压缩70%。张医生就对卫东说:“现在诊断基本明确了,你患的不是心肌炎,而是一种叫做自发性气胸的疾病。我来给你做个治疗,然后你再输几天液,就好了。那个处方不用了。这次治疗很容易,但是我要和你交代一下,这个病很容易复发,你如果想彻底治疗,建议去大医院进行手术或胸腔镜治疗。”卫东看张医生说得那么有把握,也对张医生说:“张哥,我相信你,你就给我放心治疗吧。”张医生给卫东做了左侧的胸穿放气治疗。排出气体800毫升,卫东马上感觉气短胸闷明显缓解了。接着张医生又给卫东开了三天的抗生素。卫东去输液了,张医生也没有休息,马上查找相关资料,终于弄明白了这样的心电图产生的原因:主要是因为左侧自发性气胸,胸腔的气体起到了一个绝缘的作用,使心脏的电激动传导到人体表面减弱导致的。他还看到了一个资料:胸导联R波逆递增是左侧气胸最重要的特征性心电图改变,气胸的严重程度与胸导联QRS波振幅最大,最小的比值呈正比。
虽然这个中午张医生没有休息,但是给患者做出了正确的诊疗,自己还明白了一个知识上的盲点,张医生心里感觉比什么都高兴。做一个好医生真的不容易,不仅需要扎实的基本功和临床知识,还要勇于动脑,肯于钻研才行。临床上任何的疑问,都不要轻易放过,只要肯于动脑思考,都能弄清楚的。这样才能不断提高。
三天后,卫东就好转出院了。后来他又去市医院做了胸腔镜手术,彻底清除了体内的隐患。卫东好了,他也成了张医生的免费宣传员,开车的时候他逢人就说:“我张哥那才是真正的高明大夫,只是看看听听就把我的病看得明明白白的,我服了!”
做一个好医生真的不容易,不仅需要扎实的基本功和临床知识,还要勇于动脑,肯于钻研才行。临床上任何的疑问,都不要轻易放过,只要肯于动脑思考,都能弄清楚的。这样才能不断提高!你的身边又有哪些类似的事情发生呢?