走进爱医之声,讲述您的故事。今天我们一起来听一听这个:急诊科未婚少女的‘宫外孕’。
作为基层医院急诊科的医生,工作一年来经历风风雨雨,感触颇多。
铃铃铃.... 急诊来电,其主诉:“头晕两小时。”十分钟车至现场,见:一女性病人,29岁。问有何症状,答:仅有头晕,一小时前入厕时短暂晕厥(此陷阱一)。随补充主诉:“晕厥一小时。”查体:神志清,精神萎靡,面色苍白,四肢厥冷,急查睑结膜,苍白——失血性休克?急测血压,60/40。心中隐隐有所怀疑,一边指挥快速补液急救、吸氧,一边继续问诊:有无其他症状?答曰:无(此陷阱二)。遂深问之:是否腹痛。才勉强点头。即按压下腹,剧痛,拒按,叩诊移动性浊音,阳性。心中已明。
至车上,继续问诊月经情况,答曰:上次正常,本次该至未至(此陷阱三)。再问婚否,答:已婚(此陷阱四)。
这回轮到家属发问:医生,到底什么病,这么凶猛?
我脱口而出:宫外孕破裂并失血性休克。
话一出口,车内气氛顿觉紧张。
良久,家属淡淡的说了句:查查再说吧。
心中不解。
送人妇科,明确诊断后输血,手术。术中见;输卵管妊娠,胎儿八十天大小。
后来一打听才知道,病人丈夫已死两年。我晕!
想起了我的一位同事。对一未婚少女下‘宫外孕’诊断,令该少女跳下床,夺路而逃。当时暗暗一笑。
而今,五十步笑百步矣。可笑。
曾牢记未婚少女,不要说出‘宫外孕’诊断的圣训。而今,这一铁训又要增添新的内容。
急诊科从接到病人完成简单的问诊及体检,在一没时间、二没设备的万分紧急下 ,短短数分钟,要完全凭经验做出初步判断、危险的等级、临床用药及其他治疗措施,同时完成医患交流、医疗文件签字等等。真的是要为急诊的各位医务人员竖起大拇指!