走进爱医之声，讲述您的故事。今天我们将继续进行讲述这个“奇怪的病人”的故事。

家属说，孩子回去以后，一直精神不太好，脸色也差，胃口也比以往差好多。而且还常常说肚脐周围疼痛。一天前，孩子突然解出柏油样的大便，而且在一天之中解了四回。所以家属立刻就把孩子送来了。来的时候，这个孩子已经是中度贫血了，脸色煞白，表情很痛苦。然而腹部触诊却一无所获，除了肠鸣音略微活跃一点，没有找到一点有价值的体征。立刻安排查凝血筛查，血常规。结果凝血筛查是正常的，而血常规里，血色素只有49克！血小板这次奇怪的掉到了6万。
给孩子输血后，安排做了肠镜。然而肠镜仍然是一无所获。没有见到溃疡、出血、息肉……只是肠粘膜充血较明显。然而此次患儿却没有上次呕血那么顺利了，入院后仍然不停的便血，住进了PICU ，几乎每天如果不输血就要到失血性休克的地步，说明这个孩子一直有出血。然而，老像这样下去，不是个办法，总不能一直输血吧？这个时候我们有的医生提出来，给这个孩子做一个肠道血管造影，DSA。因为这个检查有个好处，就是在孩子出血的时候，在造影剂的介导下，我们也许可以发现哪里在出血，并且可以通过栓塞的方法把这根血管拴住，这样，即可以诊断，也可以治疗。然而缺点就是：1、风险大。2、费用高。
我犹豫了，这个昂贵且危险的检查，难道真的就能让我们一厢情愿的找到出血灶吗？如果找不到怎么办？如果孩子在手术台上大出血怎么办？如果……太多的如果像一块块巨石，压在我的心上。
于是我开始仔细回顾这个孩子的病史：孩子一开始是以外周神经病起病的，接着出现呕血，说明第一次的出血灶在上消化道。而第二次又是便血，那说明出血部位在下消化道。出血部位如此多变，说明什么？第一次的外周神经病，和后两次的消化道出血，还有莫名其妙的肝酶升高，是否有必然的联系？它会不会是一个疾病所导致的呢？要不然为什么那么多巧合都出现在这个可怜的孩子身上？

对于这个患儿的疾病，终于是有了点眉目了！下期精彩内容将把这个困扰我们的“元凶”抓出来！