走进爱医之声,讲述您的故事。今天我们我们将一起听一听这个故事:饮酒并非只是男人的专利。
如今接诊问诊的每一位医护人员,几乎都对患者的饮酒特别注意,为怕引起双流轮反应,接诊医生都会问饮酒史,也成了问诊时的必须询问项目了,但基本都是针对男士,条件反射似乎没不放过,但是对女人饮酒,经常忽略问饮酒史,很多饮酒的女人平时香水影响酒精的味道,接诊医生也有忘问女人的饮酒史。
上午9时,急诊王医生值班,刚处理完一腹泻的患者,又一位说因感冒来诊的患者,女、35岁、农民,因“感冒忽然加重,胸闷、心悸1小时”,王医生详细问了发病过程,患者昨天因感冒没在意,今晨觉头痛在家口服感冒药物和消炎药一小时后,却感觉感冒症状加重,心慌、胸闷、憋气(具体药物不详细),王医生让患者给家人打电话问具体药物名称,头孢氨苄胶囊和感冒胶囊、藿香正气水,并不忘问患者停经史,月经史,患者表示月经刚过去一周,为了排除怀孕,并做了尿妊娠试验显示阴性,也查了血分析又根据病情排除心梗,做心电图未见异常,护士测体温正常,血压是130/90mmhg,脉搏:100次/分、呼吸稍快,患者平素血压正常范围,无高血压糖尿病病史,否认其他遗传病病史,这时发现患者面部发红,听诊呼吸音粗,心率110次/分,无杂音,眼结膜充血,视觉开始模糊,患者诉有些头晕气短,王医生见状立即让护士给予氧气吸入,护士说怎么有点像双流轮反应?一句话提醒了王医生,立即问病人,是否饮酒,患者诉昨日饮白酒半斤,王医生立即让护士建双侧静脉通道,给予纳洛酮0.8mg,地塞米松10mg静推,20分钟后,患者症状稍微减轻,继续输液给予葡萄糖液加维生素C以及护肝治疗,并且促进乙醇代谢和排泄......
任何一位医护人员,遇事切忌急躁,应沉着冷静,切不可掉以轻心。
不可随意听患者或者家属的诉说,有的患者不一定承认饮酒,医护人员要自我要判断真伪,小心谨慎使得万年船。运用自己的知识技巧的交流,细心的改变角度的问诊,也是一门艺术。
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