大家好：我是今天的主讲医师刘静；今天的题目是——生殖器念珠菌病病的实验室检查。

念珠菌的形态：芽生 有假菌丝 有厚壁孢子 无子囊 一般情况卵圆形的单壁细胞。大小为两-六微米，成群分布，尚可见分隔的假菌丝，革兰染色阳性，在人体中可见不同时期的表现，

无症状时为酵母型，为圆形和椭圆态。侵犯粘膜组织致病时，为菌丝型，有长条型假菌丝。

取材方法：女性患者用无菌棉拭子在阴道后穹窿处取分泌物做标本，而男性患者在包皮内侧、龟头或冠状沟处取分泌物。

细胞学检查法：
直接镜检法：取标本均匀涂于玻片上，加一到两滴氢氧化钾溶液
覆盖玻片，置镜下观察可见成群的卵圆形孢子。
染色法：取标本涂片后，用革兰氏染色，可见染色阳性的芽生孢子和假菌丝。用糖元染色（PAS）则呈现为红色。
培养法：1/沙氏培养基：标本接种后，置三十七度培养三到四天后形成闪光，软而平滑的奶油色菌落，初始为乳白色或略带黄褐色。时间久后，色变深，菌落变硬或皱折。
沙氏液体培养基：标本接种后，三十七度培养两~三天后见管底生长。
血琼脂培养基：标本接种后三十七度培养十天后又中等大小的暗灰色菌落生长。如果在厌氧条件下，可形成厚壁孢子。

鉴定法：芽管形成法：白念可在血清中形成牙管，其他念珠菌则不能。
1,一滴法:取一滴血清滴于玻片上，击中少量的带减之间致敬覆以盖玻片，置三七度温箱培养，每隔一小时观察芽孢形成，共四次。

2,试管法：将待检之念珠菌接种与盛有零点二毫升的血清试管内，三十七度培养，每隔一小时，观察芽管行成共四次。

3,厚壁孢子形成法：将待检之念珠菌接种玉米吐温培基上，二十二到二十五度培养，二十四~四十八小时后进减可见菌丝顶端又厚壁包子生长，就可以定为白念。

4,生化试验
糖发酵发酵实验：白念对葡萄糖和麦芽糖产酸产气，对蔗糖产酸，不分解乳糖。同化实验：白念可同化葡萄糖，麦芽糖、蔗糖和半乳糖，对乳糖无作用。

5,动物毒性实验:只有白念对动物有致病性和引起死亡。

抗原检测
将阴道分泌物拭子在玻片上与乳胶小珠混合后者包被有抗干率聚糖抗体，甘露聚糖是一种可溶性多糖，细胞闭上的主要成分在有念书出境感染是抗原和抗体的符合物形成悬浮姓名急需要有阳性和阴性的对照DNA检测:是一种已经商品化的自动检测方法，需时四十分钟，拭子采集标本 置于收集管内，4度保存，二十四小时内检测。阴道拭子标本直接与DNA探针杂交。同时可以检测念珠菌、毛滴虫和加特纳菌。

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