大家好，我是今天的主讲医生丁音波医生，今天和大家探讨的题目是“超声波在绝经后出血的重要作用”。
绝经后出血的女性约有10%可发生子宫内膜癌，可是50%以上可能没有任何子宫内膜病变的症状。经过阴道的超声检查并测量子宫内膜的厚度可以帮我们区分处于子宫内膜癌高风险的女性。
临床中是这样认为的，绝经后出血的女性子宫内膜厚度在4个毫米及以下，子宫内膜癌的风险比较低，这时候进行子宫内膜取样，获得满意的主治学诊断。如果子宫内膜厚度在5个毫米以上，女性患有恶性肿瘤的风险相对要高一些，这时候我们就需要进行个体化的管理，要结合临床信息，子宫内膜灰度、超声的形态或子宫内膜的血管化综合的来评估子宫内膜肿瘤的风险。临床上是这样认为的，如果子宫内膜的厚度在5个毫米以上，存在不规则回声，不规则分支血管，血管密集。提示恶性肿瘤的风险增加。年纪赿大，子宫内膜赿厚，子宫扫描的色素越高，子宫肿瘤的风险就越高，但是如果女性在绝经后采用了激素替代疗法，这时候风险是降低的，当子宫内膜厚度在5个毫米以上，这时候宫腔又出现不规则的局造性病变，提示子宫内膜恶性肿瘤，症状非常明显。由于大多数人局状性病变无法消除，这时候做诊断性刮宫？很可能会漏诊，所以必须在宫腔镜下直视切除，确保获得最佳的样本。
以上这些就关于B超检查在绝经后出血中应用的几点想法，希望大家在留言区留言一起探讨，谢谢大家！