放疗在宫颈癌治疗过程中的原则 2018-09-19 14:41  累计播放 :807 次
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大家好,我是今天的主讲医医丁音波医生,今天和大家探讨的题目是放疗在子宫颈癌治疗过程中的一些原则。
放射治疗是直接作用于已知或怀疑肿瘤侵及的部位。包括外照射放疗和近距离放疗。常常先使用诊断性的影像学检查、评估区域肿瘤的侵及范围,在实价放疗前要排除远处的转移,外照射放疗直接作用于盆腔,加或不加主动脉旁区域。
近距离放疗可使用于1.完整的子宫,术前或根据性均可。2、更普遍的是子宫切除术或阴道,盆腔放疗的靶区因为肉眼可见的病变掐总下部、掐外、掐内、宫旁、阴道上部或阴道旁组织和宫前淋巴结,扩大野的放疗要包括盆腔区,也包括整个掐总淋巴液和副乳动脉旁的淋巴结局,扩大野的上介取决于临床状态,至少应该达到肾血管水平,微小病变的外素剂量应达到45到50个gerui,阴道切口一但痊愈应当立刻进行近距离放疗,最好不晚于术后12周。根治治疗的近距离放疗剂量要根据临床情况个体化制定,对于肉眼可见的,二病期的病变患者进行术前治疗,我们推荐肿瘤区低剂量位75到80个gerui总剂量,对于近阴道的近距离放疗,剂量就规定位阴道表面或阴道表面下方的0.5厘米深度,剂量取决于外照射。子宫切除术后阴道近距离放疗的靶区应局限于阴道上3分之2部,对于高剂量近距离放疗,当其用于强化外照射效果时,通常采用4到6个gerui乘以2到3次分格照射到阴道粘膜的方案,对于单用高剂量阴道放疗,通常应用的方案包括7个gerui*3次分格照射,估悉性的外照射放疗应根据病变范围和患者状态个体化制定。一般的方案是30个gerui乘以10次分格放疗。放射治疗在宫颈癌治疗过程中非常有效的一种方案,和妇产科的手术治疗是密切相关的,妇产科的同行应该作为一些原则,详细的了解一下。
如果各位同行有什么高见可以在留言区和我一同探讨,谢谢大家。

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