我是今天的主讲医师,舒志强,副主任医师,今天我所主讲的内容是:如何诊断颅内高压?
颅内高压的诊断主要依据临床症状体征以及腰穿检查。颅内高压的三大主征,大家都知道是头痛呕吐视乳头水肿。然而在实际临床诊治中,这些无创检查的客观指标并不都能及时而又准确的反映出颅高压,特别是重型颅脑损伤意识障碍的患者,头痛恶心常不典型。所以不能因此来否定颅高压。颅脑损伤以后,即便是发生颅内高压,视乳头水肿也并非常见,所以眼底镜的检出率也仅为3.5%。甚至有些非常严重的颅脑损伤患者出现瞳孔散大,去大脑强直,也并不伴有颅内高压的症状。颅内高压的确诊还是要依据腰穿测定脑内压力。如果测定闹内静水压力超过200毫米水柱,就可确诊为颅内压力增高。
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