大家好！我是今天的主讲医师，舒志强，副主任医师，今天我所主讲的内容是，怎样认识骑跨横窦的急性硬膜外血肿。

骑跨横窦的急性硬膜外血肿，其实是后颅窝血肿的一种特殊类型，临床上相对比较少见，这种血肿形成，多是因为头部减速性损伤机制造成。血肿形成有两种机制作用，第一种机制是因为枕部受力导致骨折或者是人字缝分离，骨折线越过横窦，窦汇，伤及静脉窦和硬脑膜血管出血。第二种机制是因为颅骨板障层断裂，渗血聚集在横窦窦汇上下部位。这个部位的血肿以横窦或者窦汇损伤多见。因为颅内的静脉回流主要经过横窦窦汇，再加上横窦窦汇只是两层硬脑膜结构的血管组织，一旦损伤破裂，无法收缩，出血迅猛。枕部减速性损伤患者，伤后逐渐出现进行性加重的头痛，恶心，呕吐，颈部抵抗等颅高压症状，应首先高度怀疑，横窦骑跨性急性硬膜外血肿，尽早给予相关的影像学检查，予以证实，同时做好必要的术前准备，以应对突发脑疝。必要时紧急，开颅血肿清除去骨瓣减压。如果选择开颅手术，小脑幕以上和小脑幕以下必须同时开颅，同时保留横窦的颅骨骨桥，避免横窦窦汇的进一步损伤。

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