怎样认识骑跨横窦的急性硬膜外血肿 2018-09-19 15:24  累计播放 :1148 次
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大家好!我是今天的主讲医师,舒志强,副主任医师,今天我所主讲的内容是,怎样认识骑跨横窦的急性硬膜外血肿。

骑跨横窦的急性硬膜外血肿,其实是后颅窝血肿的一种特殊类型,临床上相对比较少见,这种血肿形成,多是因为头部减速性损伤机制造成。血肿形成有两种机制作用,第一种机制是因为枕部受力导致骨折或者是人字缝分离,骨折线越过横窦,窦汇,伤及静脉窦和硬脑膜血管出血。第二种机制是因为颅骨板障层断裂,渗血聚集在横窦窦汇上下部位。这个部位的血肿以横窦或者窦汇损伤多见。因为颅内的静脉回流主要经过横窦窦汇,再加上横窦窦汇只是两层硬脑膜结构的血管组织,一旦损伤破裂,无法收缩,出血迅猛。枕部减速性损伤患者,伤后逐渐出现进行性加重的头痛,恶心,呕吐,颈部抵抗等颅高压症状,应首先高度怀疑,横窦骑跨性急性硬膜外血肿,尽早给予相关的影像学检查,予以证实,同时做好必要的术前准备,以应对突发脑疝。必要时紧急,开颅血肿清除去骨瓣减压。如果选择开颅手术,小脑幕以上和小脑幕以下必须同时开颅,同时保留横窦的颅骨骨桥,避免横窦窦汇的进一步损伤。

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