创伤性脑水肿的治疗原则 2018-09-19 15:27  累计播放 :270 次
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我是今天的主讲医师,舒志强,副主任医师,今天我所主讲的内容是:创伤性脑水肿的治疗原则。
创伤性脑水肿的治疗措施包括以下几个方面,
一,首先要消除引起创伤性脑水肿的全身因素,包括以下三点,1积极纠正缺氧和低血压,防止休克,改善脑细胞缺氧缺血状态,2积极有效的解除呼吸道梗阻,保持呼吸道通畅,危重患者应尽早的进行气管内插管或者气管切开,3严格控制高热,积极的进行物理降温和应用退热药
二,积极的应用钙离子拮抗剂,防止脑血管痉挛和创伤性脑梗死,
三,脱水降颅压治疗,主要包括甘露醇和呋塞米,可以两者交替使用,效果更为理想
四,过度通气,适度的过度通气,能够有效的降低颅内压,对已经发生严重的脑水肿,并且开始脑疝征象的患者,确有效果的
五,预防性的抗炎治疗
六,ICU监护治疗。
七,经保守治疗无效,生命体征不稳定,并发生脑疝征象者,应该积极的施行开颅去骨瓣减压手术和血肿清除手术,大多数能挽救垂危患者的生命,对于伴有梗阻性脑积水的患者,应该采取侧脑室穿刺外引流的手术方法,也能获得比较好的效果。
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舒志强 副主任医师|外科-神经外科
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