我是今天的主讲医师，舒志强，副主任医师，今天我所主讲的内容是：烟雾病影像学表现。

烟雾病又称为脑底异常血管网症，它的头颅CT平扫无特异性。主要表现为脑出血闹缺血脑萎缩的改变。核磁共振可以更好的显示脑内继发性改变，包括脑梗死，脑软化灶，脑内血肿。磁共振造影可以发现双侧基底节区呈点状迂曲的血管流空信号，颅底异常血管网形成，表现为颅底大血管流空信号纤细或者消失，代之以细小迂曲的流空血管。确诊依据是全脑血管DSA造影，造影显示颈内动脉末端，大脑前动脉大脑中动脉的近端，狭窄闭塞，脑底可见烟雾状异常血管网，病变多为双侧性。
烟雾病根据影像学表现总共分为六期
第一期，颈内动脉末端狭窄，第二期，脑底异常血管网形成，第三期，大脑前动脉供血主干进一步狭窄或者闭塞，烟雾状血管越来越明显。第四期，Willis环全部闭塞，烟雾状血管开始减少，经颈外动脉代偿供血增加，第五期 烟雾状血管变的更少，经颈外动脉代偿供血明显增加，第六期 颅内主要动脉完全消失，脑底异常血管网也消失，这时大脑主要依赖颈外动脉代偿供血。

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