烟雾病影像学表现 2018-08-09 11:53  累计播放 :267 次
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我是今天的主讲医师,舒志强,副主任医师,今天我所主讲的内容是:烟雾病影像学表现。

烟雾病又称为脑底异常血管网症,它的头颅CT平扫无特异性。主要表现为脑出血闹缺血脑萎缩的改变。核磁共振可以更好的显示脑内继发性改变,包括脑梗死,脑软化灶,脑内血肿。磁共振造影可以发现双侧基底节区呈点状迂曲的血管流空信号,颅底异常血管网形成,表现为颅底大血管流空信号纤细或者消失,代之以细小迂曲的流空血管。确诊依据是全脑血管DSA造影,造影显示颈内动脉末端,大脑前动脉大脑中动脉的近端,狭窄闭塞,脑底可见烟雾状异常血管网,病变多为双侧性。
烟雾病根据影像学表现总共分为六期
第一期,颈内动脉末端狭窄,第二期,脑底异常血管网形成,第三期,大脑前动脉供血主干进一步狭窄或者闭塞,烟雾状血管越来越明显。第四期,Willis环全部闭塞,烟雾状血管开始减少,经颈外动脉代偿供血增加,第五期 烟雾状血管变的更少,经颈外动脉代偿供血明显增加,第六期 颅内主要动脉完全消失,脑底异常血管网也消失,这时大脑主要依赖颈外动脉代偿供血。

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