颅脑损伤的作用方式损伤机制 2018-08-09 11:53  累计播放 :49 次
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我是今天的主讲医师,舒志强,副主任医师,今天我所主讲的内容是,颅脑损伤的不同外力作用方式和所形成的损伤机制有哪些?

第一,直接作用方式,指外力直接作用于头颅,其中包括:
1加速性损伤相对静止的物体收到一定速度运动着的物体直接打击后,头颅和大脑皆沿着该作用力的方向加速移动,并产生外力作用点处的脑组织损害,比如说打击伤撞击伤
2 减速性损伤,运动的头颅撞击与静止的物体上,头颅运动受阻停止,而大脑在颅腔内继续运动,大脑底面与凹凸不平的颅底相摩擦,同时外力作用点的脑组织也同时撞击颅骨而导致多部位的广泛性脑损伤,比如说高空坠落伤。
3 挤压性损伤 不同方向的两个外力同时作用在头部两侧,挤压所产生的颅脑损伤,比如说碾压伤产伤
第二大类,间接作用方式 指外力非直接作用于头颅,其中又包括
1 加速性损伤 外力作用在静止的躯体某一部位,躯体受力做加速运动,例如挥鞭样损伤
2 减速样损伤 足部或臀部与硬物相撞受力,外力經脊柱传递至颅底,导致颅内组织损伤,这种损伤也称之为颅颈连接处损伤
3 胸部挤压伤 当外力作用于胸部时,胸腔内压力陡然剧增,使上腔静脉血流逆行进入颅内,导致颅内外小血管广泛破裂,脑组织内点片状出血损伤

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舒志强 副主任医师|外科-神经外科
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