我是今天的主讲医师，舒志强，副主任医师，今天我所主讲的内容是：脑挫裂伤的治疗原则有哪些？
脑挫裂伤的治疗原则主要分为两大类，包括非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗主要包括
1、ICU救治，严格控制颅内压力和脑灌注压，一般来说，如果颅内压力超过20毫米汞柱，脑灌注压小于60毫米汞柱，平均动脉压小于80毫米汞柱，提示患者的病情非常危重，应及时作出决策处理，可能需要开颅手术，
2、抗休克治疗，患者可能会有休克症状，以及血容量不足的表现，应尽快补充有效血容量，积极抗休克治疗，确保脑血流量和脑供氧，
3、体位护理，头位抬高30度，以利于脑静脉回流，缓解脑水肿，
4、保持呼吸道通畅，对昏迷程度比较深的患者，痰量比较多，且暂时丧失排痰反射功能的患者，应尽早做气管切开，
5、脱水降颅压治疗，甘露醇与速尿是临床常用的强效脱水降颅压药物，伤情严重且肾功能正常者， 应该选用甘露醇，但是长时间使用，可能会导致肾功能障碍，因此经常用甘露醇和速尿交替使用，
6、要治疗，早期应该应用立模地坪，解除蛛网膜下腔出血，引起的脑动脉血管痉挛，同时给予必要的止血抗炎，保护胃黏膜，调节脑代谢，促进清醒，神经营养，和脑保护剂，以及全身性营养支持等治疗，
7、亚低温治疗和高压氧治疗，，
第二大类，手术治疗：
对ct显示，脑损伤病灶压迫中线明显移位，或者出现脑疝征兆的患者，可采取开颅去骨瓣减压手术治疗，广泛性多发性脑损伤且脱水降颅压治疗效果不明显的患者，更适宜选择开颅大骨瓣减压术，

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