大家好。我是今天的主讲医师，舒志强副主任医师。今天我主讲的内容是“显微镜与神经内镜在经单鼻孔蝶窦垂体性瘤去除术的利与弊”。

显微镜下所述由显微镜提供放大和一定的紧身，所述区域视野范围立体感强，手术者感到工作舒适，符合常规的手术习惯，在处理一些出血较多的情况时，比较方便。但是安内角落盲区比较多，有些重要的检查标志可能隐藏在管状视野之外，不利于手术操作。而神经内镜手术是使用硬质镜达到术区，不比使用扩大的开脏器。可以直接从鼻孔蝶窦开口进入蝶窦内，手术损伤比较小，术后不适比较少，并发症也比较少，早期可以进食，缩短住院时间。更重要的是它为术者提供了更近距离，更宽广，更明亮的全景视野观察，可以在内镜下面看到显微镜看不到的手术盲区。便于肿瘤全切，同时可以一句监视器的画面进行手术，便于手术组人员的配合，研讨和观摩学习。它的补足之处就是，内镜提供的画面是二维图像，相对于来说，缺乏手术深度感，内镜它的焦距短，镜头容易受到血液污染及器物遮盖，需要及时清理。因为没有固定的开放通道，手术通道相对狭窄，手术者需要受到长期的训练，才能胜任。

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