慢性神经血管性疾病--偏头痛的相关性知识 2018-12-11 20:42  累计播放 :602 次
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大家好,我是今天的主讲医师李红莲主任。今天我主讲的内容是偏头痛的相关性知识。

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患,可以发生于任何年龄。头痛的病人60%为单侧,40%为双侧。所以我们要清楚,偏头痛不要从字面上去理解,而是有很多人40%的人是双侧的头痛,也诊断为偏头痛,分为原发性和继发性两类。我国约有1/4的人有原发性偏头痛,女性更为常见,继发性头痛的发病率是27%。原发性偏头痛不致命,继发性头痛会致死,所以要引起注意。目前我国偏头痛存在着就诊率低,诊断率低,误诊率高,预防治疗严重不足,镇痛药物严重过度使用。那么偏头痛有哪些危害?首先是降低工作效率和生活质量,超过75%的人认为头痛是自己出现负面情绪,但让人意外的是超过60%的受访者并未采取任何的治疗行为,而选择忍忍就算了,来对待头痛。

偏头痛增加卒中的风险,被认为是缺血性卒中的独立危险因素。女性偏头痛有增加腔隙性脑梗死的风险,每年有19%的偏头痛妇女会发生缺血性卒中。偏头痛患者磁共振与没有偏头痛的患者相比,脑白质病变的发病率较高。偏头痛常常共患多种疾病,如肥胖、癫痫、慢性疼痛疾病眩晕,亚临床脑血管损伤、冠心病、高血压神经疾病、精神疾病,如抑郁焦虑惊恐障碍等。偏头痛的触发因素。在深受偏头痛困扰的人群中,有2/3是10到45岁的女性。偏头痛的病病因目前还并不清楚,可发生在任何时候。但女性多发生在月经期,因此50岁以后偏头痛的妇女减少也就不足为奇了。发生偏头痛频率的人因人而异,如不加以治疗,典型的偏头痛可能会持续发作三天。常见的触发的因素是女性激素水平的变化,服用的药物,特殊的气味,包括工业废气、香水、喷发定型剂以及其他的刺激性气体、

特殊的饮食因素、如饮用红葡萄酒、进食某些食物添加剂和防腐剂。不良的气候条件,如强烈的日光,刺眼的光线,气压改变,天气过冷或过热的饥饿压力,睡眠过多或过少等。

另外偏头痛我们要注意一些预警信号,也就是一些偏头痛,它的头痛的性质,或者是方式较以往出现了变化,那么就是一个合并了其他的疾病预警信号,主要包括以下七个方面。

一、是突然发生的迅速达到高峰的剧烈头痛,如霹雳样头痛。
二、是伴有发热的头痛。
三、是成年人尤其是50岁以后的新发头痛。
四、是由血液高凝风险的患者出现头痛。
五、有肿瘤或艾滋病患者出现的新发头痛。
六、与体位改变相关的头痛,其疼痛的性质和方式较以往改变。

举例说明,曾经有一个患者是35岁中年女性,平素是有偏头痛病史。此次在入院前一周出现了感冒,感冒后出现了头痛,曾在一天内陆续口服丙戊酸钠五片头痛未得到缓解,就诊于我院门诊。门诊查体患者双下肢病理征阳性。患者为什么会有双下肢病理征阳性?入院后这个患者做了腰穿,诊断病毒性脑炎。此患者是由于上呼吸道感染之后引起了病毒性脑炎。而由于患者以往有偏头痛病史,所以患者延误了病情,因为以为自己的头痛是偏头痛发作。

所以疼痛的性质和方式以及程度较以往改变的时候,一旦出现应该引起警惕,及时的到医院进行相应的辅助检查以及治疗,到医院就诊。

今天的学习就到此结束了,如果各位还有哪些方地方没有办法进行尽理解的,可以联系客服人员进行问题的提交,以方便我们及时的帮助您进行解答。谢谢大家的聆听。

李洪莲 主任医师|内科-普通内科
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