大家好，我是今天的主讲医师李红莲主任。今天我主讲的内容是老年人的步态与认知功能障碍关系。

步态是一个复杂的运动任务，由大脑的不同区域控制。老年人的认知功能主要表现为三种状态。第一种是正常的认知功能即正常人。第二种是介于正常与痴呆之间的认知功能障碍，我们称之为轻度的认知功能障碍。第三种是痴呆也称之为重度的认知功能障碍。步态是一个复杂的运动功能，是老年人健康的一个标志。流行病学研究，老年人的步态与认知功能有密切的关系，步态快的老年人有更好的是视空间功能、执行功能和整体的认知功能。平均步速快老年人很少有认知功能下降，也包括记忆功能的下降。老年人步态的障碍是由于神经退行性病变所引起的。美国的业务主管政治家和作家布鲁斯-巴顿曾经说过，如果你想知道你的大脑功能是否减弱，感觉在你的腿。近年来国外有许多研究表明，步速是认知功能障碍的预测因素，国内的研究甚少。本次的讲座步态与认知功能障碍予以阐述，诣在提高临床医师的意识，根据老年人的步态进行神经心理学的测试，更好的发现认知功能障碍，从而预防老年痴呆。

正常人平均的自然步速是1.5米每秒。步速1.0米每秒的社区老年人生活的质量是很好的。步态障碍我们定义为步态的速度小于1.0米每秒。平均步速在0.68米每秒 的老年人，就会伴随有更多的执行功能下降，转变成痴呆的风险就很大。老年人正常的步速是以1.3厘米每秒每年的步速进行下降。如果发现男性的步速下降是2.3厘米每秒每年，那么发生认知功能障碍的机会就要增加。女性步速下降在2.5厘米每秒每年，那么发生认知功能障碍的风险也会增加。一项前瞻性的研究表明，步速减慢的老年人平均在3.7年后，就会发生认知功能障碍。

这表明步速减慢是老年期痴呆发生的危险因素。观察步态来判断认知是一个简单而有效的方法。研究表明，步速与记忆信息处理和执行功能相关，步速的测量可以成为判断轻度认知功能障碍评估的一个重要的预测因素。步速的测试简单，而且还能很好地衡量整体的老年人的认知功能。步速的下降是敏感性，而且在轻度认知功能障碍之前的发生。所以我们可以从正常的老年人当中，我们筛选出来轻度认知功能障碍的老年人，从而我们进行痴呆的重点的预防。

痴呆的重点是在于早期的发现，我们能够早期的发现痴呆的患者，进行早期的干预和治疗，为我们的社会和家庭带来了很大的效益，减轻了社会的负担，也是我们老龄化社会的预防保健的一个重要的任务。此次的讲座诣在于开阔医生的一个新的视角，能够更好的在临床中观察老年人的步态，从中进行轻度认知功能障碍的干预，从而预防老年痴呆。

今天的学习就到此结束了。如果各位还有哪些地方没办法进行理解的，可以联系客服人员进行问题的提交，一方面我们及时帮助您进行解答。谢谢大家的聆听。