感染性心内膜炎是一种致死性疾病，虽然其治疗获得进展，但死亡率仍然居高不下，并且可以导致各种严重的并发症。感染失控是感染性心内膜炎最恐惧的并发症，耐药或超强独立微生物感染，常常会导致感染失控。感染性心内膜炎向瓣周蔓延是感染失控的最常见原因，瓣周的并发症包括脓肿，假性动脉瘤和瘘管，二尖瓣感染性心内膜炎的患者，瓣周脓肿通常发生于后方或侧面，假性动脉瘤和瘘管是感染性心内膜炎严重的并发症，常导致严重的瓣膜和瓣周损害。感染性心内膜炎的栓塞事件，与心脏熬生物的脱落与迁移有关，脑和脾脏是左侧感染性心内膜炎最常见的部位。感染性心内膜炎的栓塞风险非常高，约有20%～50％的患者发生栓塞事件，因此要及时的应用抗生素治疗，可以减少栓塞事件的发生率。超声心动图对预测栓塞事件具有重要的作用，栓塞风险增加的因素包括熬生物的大小和移动度，螯生物长度大于10毫米的患者，处于较高的栓塞风险，更大和可移动熬生物的患者风险甚至更高，预防栓塞可以进行手术治疗。约有35%～60％的感染性心内膜炎患者可以发生无症状脑栓塞，同时还可以表现为短暂性脑缺血发作，脑出血或者是脑脓肿，脑膜炎。脾梗死常常没有临床症状。患者出现心力衰竭可能是由于于心肌炎导致。室性心律失常，可能提示心肌受损，并且预示预后不良，也有患者可以发生心包积液。感染性动脉瘤，典型的表现是管壁易脆，因此可以破裂、出血倾向比较高，发生在颅内感染的动脉瘤，必须立即通过手术或血管内干预治疗。感染性心内膜炎的患者，可以合并完全房室传导阻滞，病理学检查显示存在感染，常常伴有脓肿和瘘管影响传导系统。感染性心膜炎还会引起肌肉和骨骼的症状，如关节痛、肌痛、背痛比较常见。感染性心内膜炎主要的并发症，心力衰竭，感染失控，栓塞事件。