大家好:我是今天的主讲医师刘静；今天我给大家带来的题目是—毛发疾病的诊断技术和方法。

毛发是机体健康的外表重要标志之一，涉及毛发的疾病直接影响心理健康和生活质量。毛发分布的密度和毛干直径是决定毛发是否能够正常的覆盖头皮的重要因素。毛囊是生成毛发的器官，由来源于不同胚层的多种细胞组成，具有生长期、退行期和休止七的周期性循环，毛干的产生和延长仅限于生长期。从毛囊的长轴来看，自表皮至皮下组织，毛囊分为永久和次级毛囊即暂时性毛囊，分水岭在立毛肌得附着点附近。刺激毛囊经历生长期、退行期和休止期得周期性改变，它的最下端是毛囊的球囊部，是毛干形成的部位，由真皮的结缔组织形成的毛乳头供给营养。

毛发疾病较之皮肤疾病具有其特异性，以毛发数量和质量改变为主，还可以伴有头皮的改变。临床上最常见的是脱发性疾病，毛发疾病的诊断较之皮肤病的诊断也有其特异性，除可使用于皮肤病诊断通用的皮肤病理、皮肤镜和皮肤激光共聚焦显微镜之外，还有许多特殊的诊断工具和方法，目的在于评估毛发的覆盖情况、生长速度、毛囊周期、毛干形态、头皮组织等。

一、视诊和临床试验
1.毛发视诊和性状的评估：
2.拉发实验
3.拔发实验
4.剃发实验
5.洗发实验
6.每日毛发技术
7.六十秒毛发技术
8.毛发称重

二、头皮影像技术
1.全头照相
2.皮肤镜
3.毛发纤维图像分析
4.头皮毛发图像分析
5.皮肤ct
6.透射电镜
7.激光多普勒血流仪

三、头皮病理检查
包括活检取材、组织病理切片以及观察项目三个方面。
四、毛干检查
1.光学和位像显微镜
2.光学相干断层扫描
3.扫描电镜
4.原子力显微镜

五、实验室检查和精神因素分析
针对毛发疾病常见的病因,脱发患者一般需要检查铁离子、铁蛋白、甲状腺功能、血沉、血糖和性激素等。进行贫血的原因筛查和糖耐受试验、自身抗体、梅毒血清学和遗传学等方面的检查。

脱发可以造成患者极大的心理压力影响正常的工作和生活导致生活质量下降，故尔精神因素分析在毛发疾病的诊断中十分重要。

精神应激因素的调查可使用生活应激事件量不要对患者的精神压力与发病的关系进行评估，针对毛发疾病治疗的长期性，需要教育患者接受坚持治疗，还可以组织患者小组活动交流疾病的治疗经验，使患者得到来自同症患者的信息，增强治病的信心。

上述皮肤镜、毛发扫描镜、毛囊镜、皮肤ct和原子力显微镜等均为近年来临床工作中新开发的毛发疾病的诊断手段，可以提供细致的毛发生长和周期的方面的信息。准确掌握和应用毛发疾病诊疗方法和手段对于毛发疾病的诊治、育发产品的疗效评估等均具有重要意义！预计将来开发的诊疗方法和手段将具有无创、便捷、和准确反映毛发生长等特性。

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