大家好：我是今天的主讲医师刘静；今天的主讲题目是——真菌培养。

从临床标本中对致病真菌进行培养，目的是为了进一步提高对病原体检出的阳性率，以弥补直接镜检的不足，同时确定致病菌的种类。真菌培养检查除需要一般细菌检验用到的器具外，还应准备真菌专用的接种针、环或钩，微型小铲、刀片、针头等。

常规分离鉴定使用的培养基为沙氏葡萄糖琼脂斜面培养基，加零点零五毫克/毫升氯霉素，还有多种性质的培养基以满足各种不同的需要。
可以酌情选用接种方法，根据不同的临床标本大体可以分为点植法和划线法两种。

培养方法有多种，按临床标本接种时间分为直接培养法和间接培养法。按照培养方法分为试管法平皿法（大培养）和玻片法（小培养）。

培养检查
标本接种后，每周至少检查两次观察以下指标：
一菌落外观：
生长速度：缓慢生长菌：七到十四天，快速生长菌，两~七天。一般浅部真菌超过两周深部真菌超过四周仍然无生长，可报告阴性。
外观：a扁平；b疣状；c折叠规则或不规则；d缠结或垫状；e其他。
大小：菌落大小用cm来表示，菌落大小与生长速度和培养时间有关。
质地：a平滑状；b粉状；c粒状；d棉花状；e粗毛状；f皮革状；g粘液状；h膜状；
颜色：不同的菌种表现出不同的颜色，呈鲜艳或黯淡。

致病性真菌的颜色多较淡，呈白色或淡黄色，而且其培养基也可变色，如马尔尼菲青霉等，有些真菌菌落不但正面有颜色，其背面也有深浅不同的颜色。菌落的颜色与培养基的种类、培养温度、时间、移种代数等因素有关。所以，菌落的颜色所以在菌种鉴定上有重要的参考价值，但除少数菌种外一般不作为鉴定的重要依据。

菌落的边缘：有些菌落的边缘整齐，有些不整齐。

菌落的高度和下沉现象：
有些菌落下沉现象明显，如黄癣菌、絮状表皮癣菌等，更有甚者菌落有时为之裂开。

渗出物：一些真菌如青霉、曲霉的菌落表面会出现液滴。

变异：有些真菌的菌落日久或多次传代培养而发生变异，菌落颜色减退或消失，表面气生菌丝增多，如絮状表皮癣菌在两~三周后便发生变异。

二显微镜检查：
小培养可置普通显微镜下直接观察，而试管和平皿培养的菌落则需挑起后做涂片检查。

今天就真菌培养的内容介绍先到这里，如果有不完全理解的地方，可将问题提交给平台，以便于我们及时为您解答。谢谢！