皮肤囊肿的分类 2018-12-11 20:54  累计播放 :140 次
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大家好:我是今天的主讲医师刘静;今天我主讲的题目是——皮肤囊肿的分类。

一、角质囊肿
角质囊肿多年来一直被认为是皮脂腺囊肿。这一用词错误是由于对其肉眼囊内容物的错误解释以及不加评判的重复使用这一名词造成的。角质囊肿有两种类型,有时两型混合存在。比较常见的是表皮或表皮样型。

囊壁衬覆角化上皮,颗粒层明显,有层状角化,没有钙化,虽然这类囊肿有些是由于创伤性表皮包含所致,因而称其为表皮包含囊肿。但大多数可能还是起源于毛囊漏斗部,囊内容物的氨基酸分析显示氨酸减少,出现瓜氨酸,支持后一种推测。

二、另一型角质囊肿是毛外根鞘型角化,几乎只见于头皮。镜下特点是呈毛外鞘型角化,即突发性角化,无颗粒层形成,角化和非角化细胞交界处两者交错排列,囊内角质不分层,有细胞核残留,常有灶状钙化。超微结构和免疫组化显示上皮有向毛外根鞘分化的特点。氨基酸分析显示毛外根鞘囊肿内容物中含硫氨基酸少,次特点于毛皮质上皮不同。

三、皮样囊肿光镜下在很多方面与表皮行型角质囊肿相似,不同的是前者囊壁内有皮肤附属器并开口于囊内。大多见于儿童面部胚胎闭合线上。

四、皮脂腺囊肿囊壁被覆一薄层复层鳞状上皮,相似于皮脂腺导管部,可有皮脂腺小叶和小毛囊形成。可以单发,面部可以多发,病变分布广泛者称为多发现皮脂腺囊瘤。

五、汗腺囊性瘤和大汗腺囊腺瘤两者均被覆一层汗腺导管样上皮,后者成大汗腺特点。

六、皮肤纤毛囊肿或称囊腺瘤,好发于女性四肢,有人认为系MUllerian源性,但也有发生于男性的报道。

七、豪毛囊肿为小的多发性丘疹,见于年轻人的胸壁和四肢,囊壁衬覆一层扁平的毛鞘上皮,囊内有大量豪毛和柔软的角化物质。

八、色素性毛囊囊肿,本病以色沉为特点,伴表皮型囊内有层状角质,大量还有色素的毛干以及一些身上中的毛囊。

九、所谓的支气管源性囊肿多在出生时既有或生后不久发现,位于胸骨上切迹。囊壁衬覆假复层纤毛柱状上皮。尽管其名称为支气管源性,但他可能来源于腮裂而不是支气管。

十、皮肤化生性滑膜囊肿

今天对皮肤囊肿的介绍就到这里,如果有不理解的地方可以联系平台客服人员进行相关问题的提交,以便于为您解答。谢谢!

刘静 副主任医师|皮肤性病科-皮肤科
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