生殖器部位的非性病损害 2018-12-11 17:35  累计播放 :2494 次
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大家好:我是今天的主讲医师刘静;今天的题目是——生殖器部位的非性病损害。

生殖器部位可见与以下非性病损害/疾患:
生理发育异常、感染性疾病、变态反应与免疫性疾病、瘙痒性皮肤病、丘疹鳞屑性疾病、色素改变、良性肿瘤、癌前病变与恶性肿瘤。

一、生理发育异常:
珍珠状阴茎丘疹,男性发生率百分之24;绒毛状小阴唇,女性发生率百分之19.7,鱼子或绒毛状;皮脂腺异位,男性,好发于包皮内侧皱襞、龟头;女性好发于小阴唇、毛囊皮脂腺、尿道纵隔。

二、感染性疾病:
包皮龟头炎;毛囊炎、疖肿、坏死性龟头炎、前庭大腺脓肿、传染性软疣、带状疱疹、急性女阴溃疡、生殖器结核、外阴红癣、脓皮病和蛲虫病。

三、变态反应及免疫性疾病:
药疹、接触性皮炎、湿疹、白塞氏综合征、阿弗他溃疡、天疱疮、精液过敏症。
其中接触性皮炎较为多见,表现为外生殖器部位的渗出、溃疡、水肿也可以伴有色素沉着。
白塞氏综合征:
血管炎的病理改变,外生殖器一个或多个圆或卵圆形的溃疡,边界清,表面覆以灰白色的分泌物,愈后可留有瘢痕,口腔、眼损害。
女性发生时间早,症状明显,大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴道、子宫,也可发生于肛周。针刺反应有助于诊断,皮内注射等渗生理盐水会形成无菌脓疱。

四、瘙痒性皮肤病:
神经性皮炎、脂溢性皮炎、女阴瘙痒症以及大汗腺性痒疹。

五、丘疹鳞屑性疾病:
扁平苔藓、光泽苔癣、银屑病、硬萎、粟丘疹。

六、色素改变:白癜风。
七、良性肿瘤:
纤维瘤、脂肪瘤、多发性脂囊瘤、皮脂腺囊肿、表皮囊肿、前庭大腺囊肿、阴茎中线囊肿、血管瘤、乳头状汗腺瘤。
其中乳头状汗腺瘤:即大汗腺性肿瘤,多见于四十到五十岁的妇女的大阴唇,好发少数为小阴唇部位。单发略隆起的小结节,零点五到一点五公分大小,质地坚实或有囊肿感,小而坚,如果破溃可以发生恶变。
前庭大腺囊肿:
前庭大腺导管阻塞所引起粘液儲留性囊肿,位于前庭大腺导管开口的部位,小阴唇中下部,大阴唇后方内侧,黄豆大小,皮色,可以活动,无症状,也可以达鸡蛋大,出现挤压症状。
而皮脂腺囊肿:
是一个或数个囊性结节,豌豆或蚕豆大小,微有弹性,略可推动,推挤时可有凹陷。皮脂腺口可有黑头粉刺样小栓塞,可以挤出腊样皮脂。继发感染可以化脓及破溃。可以发生性器官部位,臀部。

八、癌前病变与恶性肿瘤:
鳞状细胞癌、BOWEN病、增殖性红斑、女婴干枯、女阴黏膜白斑、女阴鳞癌。
鲍文病:表现为红色丘疹或浸润性斑块。略硬,表面有厚痂或鳞屑,不易剥脱,有痒感。又称为原位鳞癌,女性多见,常在大阴唇的部位。

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