大家好：我是今天的主讲医师刘静；今天的题目是——生殖器部位的非性病损害。

生殖器部位可见与以下非性病损害/疾患：
生理发育异常、感染性疾病、变态反应与免疫性疾病、瘙痒性皮肤病、丘疹鳞屑性疾病、色素改变、良性肿瘤、癌前病变与恶性肿瘤。

一、生理发育异常：
珍珠状阴茎丘疹，男性发生率百分之24；绒毛状小阴唇，女性发生率百分之19.7，鱼子或绒毛状；皮脂腺异位,男性，好发于包皮内侧皱襞、龟头；女性好发于小阴唇、毛囊皮脂腺、尿道纵隔。

二、感染性疾病：
包皮龟头炎；毛囊炎、疖肿、坏死性龟头炎、前庭大腺脓肿、传染性软疣、带状疱疹、急性女阴溃疡、生殖器结核、外阴红癣、脓皮病和蛲虫病。

三、变态反应及免疫性疾病：
药疹、接触性皮炎、湿疹、白塞氏综合征、阿弗他溃疡、天疱疮、精液过敏症。
其中接触性皮炎较为多见，表现为外生殖器部位的渗出、溃疡、水肿也可以伴有色素沉着。
白塞氏综合征：
血管炎的病理改变，外生殖器一个或多个圆或卵圆形的溃疡，边界清，表面覆以灰白色的分泌物，愈后可留有瘢痕，口腔、眼损害。
女性发生时间早，症状明显，大小阴唇、阴蒂、尿道口、阴道、子宫,也可发生于肛周。针刺反应有助于诊断，皮内注射等渗生理盐水会形成无菌脓疱。

四、瘙痒性皮肤病：
神经性皮炎、脂溢性皮炎、女阴瘙痒症以及大汗腺性痒疹。

五、丘疹鳞屑性疾病：
扁平苔藓、光泽苔癣、银屑病、硬萎、粟丘疹。

六、色素改变：白癜风。
七、良性肿瘤：
纤维瘤、脂肪瘤、多发性脂囊瘤、皮脂腺囊肿、表皮囊肿、前庭大腺囊肿、阴茎中线囊肿、血管瘤、乳头状汗腺瘤。
其中乳头状汗腺瘤：即大汗腺性肿瘤，多见于四十到五十岁的妇女的大阴唇，好发少数为小阴唇部位。单发略隆起的小结节，零点五到一点五公分大小，质地坚实或有囊肿感，小而坚，如果破溃可以发生恶变。
前庭大腺囊肿：
前庭大腺导管阻塞所引起粘液儲留性囊肿，位于前庭大腺导管开口的部位，小阴唇中下部，大阴唇后方内侧，黄豆大小,皮色，可以活动，无症状，也可以达鸡蛋大，出现挤压症状。
而皮脂腺囊肿：
是一个或数个囊性结节，豌豆或蚕豆大小，微有弹性，略可推动，推挤时可有凹陷。皮脂腺口可有黑头粉刺样小栓塞，可以挤出腊样皮脂。继发感染可以化脓及破溃。可以发生性器官部位，臀部。

八、癌前病变与恶性肿瘤：
鳞状细胞癌、BOWEN病、增殖性红斑、女婴干枯、女阴黏膜白斑、女阴鳞癌。
鲍文病：表现为红色丘疹或浸润性斑块。略硬，表面有厚痂或鳞屑，不易剥脱，有痒感。又称为原位鳞癌，女性多见，常在大阴唇的部位。

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