大家好：我是今天的主讲医师刘静；今天的题目是循证医学与经验医学的区别。

证据来源：经验医学的证据来源于科教书和零散的临床研究，而循证医学的证据则完全来源于临床研究，且多为前瞻性。循证医学是建立在传统医学基础上的一门崭新学科，其核心是无论医生治病还是国家制定决策，都应以现有的可获得的最佳科学研究证据为依据。

它不排斥医生的专业技能和经验，而是强调两者的结合。在传统医学中医生的经验虽然非常有用，但并不都能经得起检验，与之相反的是循证医学这是依据全世界所公认的证据给病人看病。而这些证据的产生有这一系列严格评价的方法和标准。

检索方法：经验医学很难做到系统与全面，而循证医学则一定要求系统与全面，并有一套方法和一系列的服务系统来保证其系统与全面。

判效指标：循证医学强调終点指标，即病人的生存能力、生活质量和工作能力，而非中间指标，因而更接近病人的需求。

治疗依据： 传统医学依据的是动物实验或是仪器检测的结果，被称作替代指标和中间指标。循证医学依据的是在人体上进行的临床对照实验
与病人的病死率、生活自理能力、生活质量的最终结局指标被称作终点指标。

医疗模式： 经验医学以疾病和医师为中心，而循证医学是以病人为中心。

循证医学和传统医学所关注的对象不同，循证医学关注病人其中人是中心，而传统医学观注疾病。其中病是中心，由于这个本质的区别，致使两者形成的鲜明对比。循证医学使传统的医患关系发生了质的变化，在传统医学中，医生是绝对主宰，病人只能够被动的接受治疗，而在循证医学中医生有义务将自己从互联网或循证医学光盘上获得的证据，如实告知患者，告诉对方有哪些有效的治疗方法以及这些只能方法的副作用及价格等。供患者根据自己的意愿和支付能力来进行选择，换句话说在循证医学中患者有了说“不”和决策的权利！

循证医学的方法分为五步：
一、确定实践中的问题：临床、预防、卫生、管理与决策等；
二、检索有关医学文献；
三、严格评价文献：meta分析、系统评价SR；
四、应用最佳成果于实践与决策；
五、通过实践，提高医疗水平。

今天的内容就介绍就到这里，如果大家有不理解的地方，可将问题提交给平台的服务人员，以便于部门为您及时解答。谢谢！