各位朋友大家好，今天向大家介绍房产治疗的相关知识。房颤是临床上最常见的心律失常之一，在正常人群的发生率为1.5%-2.3%。60岁以后，年龄每增加十岁，房颤的发生率增加一倍，Framingham研究显示，60到69岁人群中，房颤的发生率为1.8%，80到89岁人群中为8.6%，房颤患者，脑卒中心力衰竭，全新死亡风险增加，房产可引起心动过速性心肌病，房产会严重影响患者的生活质量，还是导致认知功能障碍及痴呆的危险因素。
房颤的治疗：
一、控制心室率
大多数房颤患者的心室率在休息和活动时增快，快而不规则的心室率是引起患者心肌不适的主要原因，控制心室率是房颤治疗的基本目标之一，控制心室率的方法，安全有效，患者易于接受，对无法恢复窦性心律，或恢复窦性心律弊大于利的患者，控制心室率为安全的治疗方法。充分的心室率控制可使患者，左室射血分数明显增加，对于心室率快症状明显，且药物治疗效果不佳，同时又不适合节律控制的患者，可选择房室结消融术，即永久性起搏器植入的方法，控制心室率。
二、抗栓治疗
房颤是脑卒中的独立危险因素，预防房颤引起的血栓栓塞，是房颤治疗的重要隐患，CHADS2评分大于二分，非瓣膜房颤患者，应长期服用华法林，并调整剂量,使INR维持在2到3之间，新型抗凝药物的口服，直接凝血酶抑制剂达比加群，Xa因子抑制剂利伐沙班和阿哌沙班，抗衰效果优于华法林，且大出血的风险降低。对于不适合长期抗凝，长期抗凝基础上仍发生脑卒中或栓塞事件，可采用非药物抗栓治疗，非药物的抗栓治疗方法包括，经皮左心耳封堵术外科，外壳封堵或切除左心耳。
三、节律控制
节律控制是指，尝试恢复并维持窦性心的方法，治疗的方法包括药物复律，电复律，外科手术，导管消融，微创外科手术治疗。药物复律，方法简单，易于接受，但复律的成功率低，对持续性时间超过七天的持续性房颤患者调查，抗心律失常药物有一定的不良反应，电复律，复律成功率高于药物复律，操作稍有复杂，需要镇静和麻醉药物，复律后难以为维持。
外科手术，1989年，Cox报道了心房迷宫手术，使房颤治疗的成功率有了明显提高，由于迷宫手术技术要求高，手术时间长，左房切口对左房功能存在一定的影响，以及有出血等并发症，导管消融术应运而生。
导管消融，是通过物理的手段，达到组织变性，坏死，传导阻滞，最早报道的是冷冻消融，目前射频消融是临床上最常用的方法，另外还有微波、超声、激光消融。
肺静脉驱动是多数阵发性房颤的主要机制，导管消融，隔离肺静脉，可使阵发性房颤转复成功率达60~80%，而持续性房颤除了驱动机制外，尚存在广泛的双侧心房结构和电生理性质的改变，构成了房颤的维持机制，在持续性房颤导管消融时，尚需要进行复杂碎裂电位，自主神经节，辅助性消融，以保证成功率。
房颤的微创外科治疗，传统观念认为外科手术消融，只适用于房颤瓣膜病，冠心病，先心病等器质性心脏病，病发的状态，随着微创之外的技术的发展，房颤的外科治疗正在，突破原有的适应症范围，向孤立性房颤和阵发性房颤领域延伸。
近五年来，微创消融技术，采用胸腔镜或小切口，应用先进的消融设备，在心脏跳动的状态下进行心外膜消融，其优点为患者损伤小，操作快速，准确并发症少，疗效好，包括：welfmini maze消融术，机器人辅助冲洗，射频消融治疗。

以上是房颤治疗的相关知识，谢谢大家！