大家好，我是今天的主讲医生陈昌云，今天和您分享的是糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒时为最常见的糖尿病及中，糖尿病酮症酸中毒的酮体呢，保括别的枪丁酸乙酰乙酸和丙酮，糖尿病加重时，胰岛素绝对缺乏三大代谢紊乱，不但血糖明显升高，而且脂肪分解增加，脂肪酸在肝脏经被它氧化，产生大量一些辅酶，由于糖代谢紊乱，草酰乙酸不足，李先福梅不能进入三羧酸循环养。胰岛素治疗中断或不适当的减量，饮食不当，各种应激，如创伤手术，妊娠和分娩等，有时无明显诱因，糖尿病酮症酸中毒的时候，仍会有三多一少的症状的加重，酸，中毒时，待查后，病情迅速恶化，疲乏，食欲减退，恶心呕吐，多尿口干，头痛，嗜睡，呼吸深快，尤其是呼气中有烂苹果味，而后期呢，严重失水，尿量减少，眼眶下陷，皮肤粘膜干燥，血压下降，心率加快，四肢厥冷，晚期会有不同程度的意识障碍，反射迟钝，甚至出现昏迷，糖尿病酮症酸中毒的诊断了，唐朝的时候需要辅助检查，比如说尿糖强阳性。尿酮阳性血糖那是增高的，一般为16.7到33.3毫摩尔每升是有时甚至可达55.5毫摩尔每升，糖尿病酮症酸中毒的治疗原则，尽快的补液，恢复血容量，纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率，不厌是糖尿病酮症酸中毒治疗的关键环节，只有在有效组织灌注改善恢复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥，通常使用的是生理盐水，开始时输液速度较快，在1-2个小时内输入0.9%的氯化钠，1000到2000毫升，前四个小时输入所计算是谁的？1/3的液体，以便尽快地补充血容量，改善周围循环和肾功能，如治疗前有低血压或休克，快速输液，不能有效身高血压，应输入胶体溶液，并采用其他的抗休克措施，24小时输液量应包括已失水量和部分继续吃，水量一般为4000到6000毫升，严重失水者可达6000到8000毫升，胰岛素治疗呢是，采用的小剂量胰岛素治疗方案，每小时给予每公斤体重0.1单位的胰岛素，使血清胰岛素浓度达到112，百威单位每毫升，这一有抑制脂肪分解和酮体生成的最大效应，以及相当强的降低血糖的效应，另外你要注意纠正电解质。和酸碱平衡失调处理诱发病，防治并发症，那边的护理也非常重要，良好的护理是抢救糖尿病酮症酸中毒的重要环节，应按时清洁口腔皮肤，预防压疮和继发性感染，细致观察病情变化，准确的记录神志的状态，瞳孔的大小和生命体征出入量的，每1-2个小时测量血糖，4-6个小时，复查血酮体，肌酐，电解质和酸碱平衡等指标。

今天那就和大家学习到这里，如果有任何问题呢，请和我们的客服人员联系，以便及时的为您回答，感谢您的收听。