高血压的降压药物治疗 2018-09-19 15:03  累计播放 :309 次
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大家好,我是今天的主讲医师陈昌源医生,今天和您分享的是高血压的降压药物治疗。

高血压,加药物治疗的,要遵循以下四项基本原则及小剂量,开始优先选择长效制剂,联合用药以及用药个体化,常用的将药物呢,可以归纳为五大类及利尿剂,贝塔受体阻滞剂,钙通道阻滞剂,血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素二受体阻滞剂,利尿剂,有噻嗪类袢利尿剂和保钾利尿剂三类,赛前类使用最多,常用的有氢氯噻嗪,将所有主要是通过排钠,减少细胞外容量,降低外周血管阻力,虽然起效较平稳缓慢,持续的时间相对较长,作用持久,适用于轻中度高血压。血压,他的主要的不良反应能是低血甲,还有是影响血脂血糖,血料酸的代谢,倍,他受体阻滞剂呢,该类药物通过抑制中枢和周围的人还是系统抑制心肌收缩力和减慢心率,发挥降压的作用,加起效较强,而且迅速不同,别的受体阻滞剂,降压作用持续时间不同,适用于不同程度的高血压患者,尤其是心率较快的中青年患者,或合并心绞痛和慢性心力衰竭者,对老年高血压疗效相对较差,钙通道阻滞剂呢,主要是以硝苯地平和维拉帕米等为代表,根据药物的持续作用,十序时间,钙通道阻滞剂呢,可以分为短效和长效,长效的,包括长半衰期。例如肼屈嗪21受体阻滞剂,例如哌唑嗪,特拉唑嗪,多沙唑嗪,曾多年用于临床,并有一定的降压疗效,但因副作用较多,目前不主张单独使用,但可用于复方制剂或者是联合治疗,大多数无并发症或合并症的患者,可单独或者联合使用噻嗪类利尿剂,被他受体阻滞剂,血管扩张剂,血管紧张素转化酶抑制剂,血管紧张素二受体阻滞剂,治疗应从小剂量开始,临床实际使用时患者心血管危险因素的状况,把器官的损害,并发症,合并症佳的疗效,不良反应及药物费用的,都可能影响加药的具体选择,目前认为那二级高血压患者在开始时就可以采用两种加药物联合治疗。长期的有效的治疗的目的,

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陈常云 副主任医师|内科-内分泌科
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