大家好,我是今天的主讲医师,刘志罡医生。今天主讲的内容是“银屑病甲损害的组织病理学特征”。
我们都知道,整个银屑病指甲受累其实是很常见的,我们在采集标本部位的指甲单位的时候,可以明确的看到一些表皮增生并且在真皮和上皮单核细胞中性粒细胞浸润。以及可以看到一些单纯的中性粒细胞的层化角化不全。上皮可以显示到一些特征性的真皮乳头上的甲板变薄,还有一些真皮网状脊延伸,伴随着一些球状的顶端。但是也能看到一些慢性的单纯苔藓样改变,尤其是因为患者经常骚抓,从而出现一些分离,并且出现一些甲下的上皮暴露的时候如果说颗粒层增厚,从而导致这个致密的正角化过度和真皮乳头层的粗壮的垂直一个带状的呈现。另外在甲单位上皮,常表现为比皮肤上的银屑病更加典型的棘细胞的水肿。并且可以在水肿中伴随着一些非常显著的血清外渗。有的时候我们可以看到,整个甲单位上皮,比皮肤银屑病容易出现一些颗粒层的增厚。尤其是在甲分离的时候,可以看到一些受累的甲上皮暴露。而整个银屑病和其他的一些变形疾病,和它的一个海绵水肿性中血清渗出,其实是很常见的。我们也能看到在甲真菌病中,这种情况其实是很少见。这是一条很有价值的组织病理学特征。所以说,在确诊银屑病的时候进行PS染色以外,排出一些真菌感染,其实是很有特点的。
好了,今天的学习就到这里结束了,如果各位还有哪些不懂的,可以在评论区进行留言,我们会及时进行解答。