大家好，我是今天的主讲医师，刘志罡医生。今天主讲的内容是“原位鳞状细胞癌的四种不同的组织细胞学改变”。

我们都知道Bowen样丘疹病，它的一个区诊意义呢，病理是它的金标准。但是在整个共同的一个癌症的病理改变上，我们要把整个Bowen病，也就是整个原位鳞状细胞癌，分为四种不同的一个病理型改变，其中分别是一个银屑病型，萎缩型，疣状角化过度型，还有不规则性。我们会一一给大家进行解答。对于这种银屑病的损害我们指的是银屑病样改变的一个病理损害，我们可以明显的看到一个角化不全，并且可以看到一个非常有规则性的一个棘层肥厚的情况。在表皮凸也呈一个宽大，有的时候也呈一个融合的状态，而对于一些萎缩性，可以看到一个类似于萎缩型日光角化病的一个形态。在病理上整个原位鳞状细胞癌，它的整个表皮全层都是一个非典型性或者是一个缺乏成熟的一个改变，并且有的时候，可以看到它已经侵犯我们的表皮的一个附属器官的结构。对于疣状的角化过度我们可以看到一个Bowen样的斑块，高度不规则，有的时候经常表现为这个角化过度还有一个之前我们就谈到的一个形象的教堂塔尖样的一个乳头瘤，以及可以看到一个特征的坑状的凹陷。而对于不规则型我们却可以看到一些非常明显的多型的不同程度的棘层肥厚。经常可以看到，它缺乏一些角化过度和一些角化不全。所以说我们要在一个病理的标本中来区分这四种分型。然后才能做到一个明确的诊断。

好了，今天的学习就到此结束了，如果各位还有在哪些地方没有办法进行理解的，可以在评论区进行反馈，以便我们及时进行回复。