大家好，我是今天的主讲医师刘静。今天我主讲的内容是——肥大细胞增生症。

皮肤肥大细胞增生症可以表现为色素性荨麻疹、孤立性肥大细胞瘤、弥漫性和红皮病性皮肤肥大细胞增生症以及持久性发疹性斑状毛细血管扩张症。其中以色素性荨麻疹最为常见，一般始发于儿童期，为多发性棕色斑块，偶尔始发于成年人，皮损弥漫分布，单发比较少见，当病变发作时，由于组胺的释放而形成荨麻疹。

系统性肥大细胞增生症的特点是，主要累及肝，脾，骨髓和淋巴结，可伴或不伴有皮肤损害。本病临床经过为恶性，有时可伴有外周循环性肥大细胞增多，肥大细胞性白血病，形态学上一般不可能区分色素性荨麻疹是否伴有内脏损害，存在依赖性，如果用PH染色剂甲苯胺蓝染色可以提供一些线索，如果不记住HE染色切片中肥大细胞的细胞学特点，皮肤活检色素性荨麻疹比较容易被漏诊，肥大细胞中有血细胞和大而浅染细胞，境界清楚，胞浆呈模糊的颗粒状，有些细胞较长，相似于星样细胞或血管外。在甲苯胺蓝或吉木萨染色的切片当中，可见到明显的异染颗粒。Leader染色也可以显示出常规病理切片中的肥大细胞，真皮肥大细胞浸润，常伴有嗜酸性粒细胞，皮肤肥大细胞肿瘤，多见于狗，也可以见于猫和牛。


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