皮肤血管肉瘤 2018-12-11 17:31  累计播放 :418 次
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大家好:我是今天的主讲医师刘静。今天我主讲的内容是—— 血管肉瘤。

皮肤血管肉瘤(恶性血管内皮瘤)几乎只见于老年人头颈部,但是与长期淋巴水肿或放疗相关者例外。肉眼特点是境界不清的蓝紫色扁平皮损,其上可形成隆起的结节。光镜下有三种不同类型,可以单独或混合存在,未分化区与癌或恶性黑色素瘤无法区分;随意交错吻合的血管区,内皮细胞有异型性,围绕于皮肤附属器周,使真皮胶原纤维解离;Kaposi肉瘤样区。电镜和免疫组化显示肿瘤细胞城内皮细胞的特点,但分化差的肿瘤则没有这些特点。

有时肿瘤细胞可呈上皮样细胞的形态特点,有时可有小灶状颗粒细胞变。与Kaposi肉瘤相反,血管肉瘤流式细胞检测常为非整倍体。血管肉瘤是一种生长缓慢但侵袭力很强的肿瘤,手术或放疗后几乎总是要复发,可以广泛累及头皮和面部。最终转移至局部淋巴结、肺及其他器官。任何诊断为血管肉瘤的皮肤血管病变,如果见于年轻人或不位于头颈部,应该马上怀疑是否为其他疾病,往往都是良性病变。

有两种里血管肉瘤相似而大家熟知的恶性肿瘤,它们分别是鳞状细胞癌和上皮样肉瘤。

我们曾见过一例误诊为血管肉瘤的伴异位脑膜成分的头皮错构瘤,后者是良性病变而且可能是非肿瘤性病变。

网状血管内皮瘤:是一种特殊的低度恶性的血管肉瘤,常发生于年轻人的肢体远端,有时被覆上皮角化亢进。光镜下病变位于真皮和皮下组织内,肿瘤性血管形成复杂的网状结构,衬覆内皮细胞核呈圆形似淋巴细胞,胞浆少,突入管腔内成大头钉样。血管肉瘤可有类似的区域,但异型性和多形性较为明显。

今天对血管肉瘤的介绍就到这里。感谢大家!如果有不能理解的地方,请及时联系客服人员进行相关问题的提交,以便于我们及时为您进行解答。

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