微量白蛋白尿是糖尿病早期肾病的诊断和病变程度分期的重要指标。糖尿病肾脏疾病（DKD）是以糖尿病患者出现持续性蛋白尿为主要标志，肾小球系膜区无细胞性增宽或结节性病变、肾小球毛细血管基底膜增厚为特征的肾脏病理改变，由糖尿病自身微血管病变引起的肾脏损害。糖尿病肾脏疾病（DKD）是糖尿病的主要的并发症和致残、致死的重要原因之一。由此，微量白蛋白尿的早发现、早检测，有利于糖尿病肾病的早期预防和干预治疗，延缓糖尿病肾病的进展、减少终末期肾病的发生有重要意义。

尿微量白蛋白检查适应人群是：尿常规检查白蛋白阴性“—”或“<0.3g/L”，又怀疑有早期肾损害的患者，特别是患有糖尿病的患者，应每一年应检查一次。做到早期肾病早发现，早治疗，尽力避免严重肾病的发生。

尿微量白蛋白定量试验是定量检查尿中微量白蛋白的浓度，微量白蛋白尿的判断标准是每日尿中微量白蛋白的排出量，若将两个指标建立联系，须知道尿量。浓度×尿量=排出量。住院患者，可检测24h尿蛋白定量，留24h尿，记录尿量（毫升数）；取少量混合尿液送检测浓度（μg/ml或mg/ml）；后计算排出量：浓度（μg/ml或mg/ml）×尿量ml=排出量（μg或mg）。其中可能用到的换算关系是：1mg=1000μg。1L=10dl=1000ml。

判断标准：正常<30mg，微量蛋白尿30-300mg，肾脏疾病>300mg。

留尿方法是：留尿计时（如早8点）前解尿，此次尿不要，以后的尿不管有多少次，都留起来，到计时时间时（第2日早8点）先解尿，留在一起，再量总量并记录在申请单上。后混匀取少量尿液送检。特别注意不要在泌尿系感染或女性经期内留尿，以免血液混入尿液造成错误结果。
也可测尿白蛋白和尿肌酐的比值 取随意尿即可，最好是晨尿，送检。测白蛋白和肌酐含量，计算比值。判断标准：正常<30μg/mg肌酐；微量白蛋白尿为30-300μg/mg肌酐；糖尿病肾病>300μg/mg肌酐。这种方法因不用留尿和计尿量，操作简单，受到国内外广大临床医生的推崇和认为。

微量白蛋白尿检查的临床意义 糖尿病患者，除外其他原因所致的蛋白质，6个月内3次尿微量白蛋白检查，2次或以上达到了微量白蛋白的水平，即可诊断为早期糖尿病肾病。有研究表明，若不及时干预，尿中微量白蛋白会以每年20%的速度增加。微量白蛋白的出现，不仅显示肾脏的微血管病变已经到了比较严重的程度，与眼底病变，心血管病变程度都有关联。必须采取干预措施延缓病情的发展。对微量白蛋白的干预手段的研究进展较快，新药也不断涌现。除传统的控制血糖、控制血压、调节血脂外，近年的研究结果是：倡导早期使用ARB/ACEI类药物；对已有微量白蛋白的患者使用改善微循环的药物，如胰激肽原酶肠溶片，有激活纤溶酶、降低血黏度，抑制磷脂酶A2，防止血小板聚集，防止血栓形成等作用。还有，羟苯磺酸钙，通过抑制血管活性物质引起高通透作用，从而改善基底膜胶原的生物合成。还可应用减少尿素合成的复方α-酮酸片等药物。对微血管循环障碍引起的多种疾病均有疗效。