胰岛素分类 2018-12-11 20:52  累计播放 :2589 次
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一、根据胰岛素来源分类
1.牛胰岛素:自牛胰腺提取而来,分子结构有三个氨基酸与人胰岛素不同,疗效稍差,容易发生过敏或者胰岛素抵抗。动物胰岛素的唯一有点就是价格便宜,患者可以轻松负担。

2.猪胰岛素:自猪胰腺提取而来,分子中仅有一个氨基酸与人胰岛素不同,因此疗效比牛胰岛素好,副作用也比牛胰岛素少。目前国产胰岛素多属猪胰岛素。

3.人胰岛素:人胰岛素并非从人的胰腺提取而来,而是通过及基因工程生产的,纯度更高,副作用更小,但价格较贵。进口的胰岛素均为人胰岛素。国内目前也渐渐开始具有生产人胰岛素的能力了。

4.人胰岛素类似物:1、门冬胰岛素:将人胰岛素氨基酸链B28位的脯氨酸由天门冬氨酸替代而成,通过电荷排斥效应阻止胰岛素单体或二聚体的自我聚合过程;2、赖脯胰岛素:将人胰岛素氨基酸链B28位的脯氨酸与29位的赖氨酸次序互换。

二、根据胰岛素作用时间分类
1.超短效胰岛素类似物:门冬胰岛素(诺和锐)
赖脯胰岛素(优泌乐)
注:超短效胰岛素是胰岛素类似物,其吸收更快、达峰效应早,可于餐前或餐后立即注射

2.短效胰岛素:诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R
注:为最常见的一种普通胰岛素,为无色透明液体,皮下注射后的起效时间为20-30min,作用高峰为2-4小时,持续时间5-8小时,所以短效胰岛素要在餐前半小时皮下注射。

3.中效胰岛素:低精蛋白胰岛素、诺和灵N
注:为乳白色混浊液体,起效时间为1.5-4小时,作用高峰6-10小时。多睡前注射。

4.长效胰岛素:鱼精蛋白锌胰岛素

5.长效胰岛素类似物:诺和平(地特胰岛素)、来得时(甘精胰岛素)
多睡前皮下注射。绝对不用于静脉注射的。

三、预混胰岛素
诺和灵30R
成分:双时相低精蛋白锌胰岛素
包含:30%可溶性中性人胰岛素以及70%低精蛋白锌人胰岛素混悬液
餐前30分钟皮下注射,30%短效控制早餐后,70%中效控制午餐前后血糖,晚餐前注射后分别控制晚餐后和凌晨、空腹的血糖。
诺和锐30
成分:双时相门冬胰岛素,包含30%可溶性门冬胰岛素以及70%精蛋白门冬胰岛素。
餐时即注射,比较方便,应用广泛。

刘瑞云 主任医师|中医科-中医内分泌
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