糖尿病与胰岛α、β、δ及PP细胞功能之间的关系 2018-12-11 20:46  累计播放 :953 次
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胰岛是人体内控制血糖动态平衡的中心,是胰腺组织中最重要的内分泌器官,每一个胰岛都是一个复杂的微器官,由上千个分泌细胞组成。经典的胰岛内分泌细胞包括α细胞、β细胞、δ细胞及PP细胞。分别主要产生胰高血糖素(glucagon)、胰岛素、生长抑素(SS)及胰多肽,其在成年胰岛内分别约占20%、75%、3%-5%及<2%。此外胰岛细胞里还有ε细胞,这是一种可以产生胃饥饿素(ghrelin)的新型胰岛细胞群体,还有极少数的分泌血管活性肠肽的D1细胞。下面我们分别了解下糖尿病与其之间的联系。

一、胰岛α细胞与糖尿病
α细胞位于胰岛的周围部,主要分泌胰高血糖素和神经肽Y。新近研究表明,胰高糖样多肽(GLP-1)在胰岛α细胞亦有表达。其中胰高血糖素的主要生理功能是:①迅速分解肝糖原,抑制糖酵解,抑制肝糖原的合成;②促进肝细胞对氨基酸的主动摄取,主要是使丙氨酸、谷氨酸、甘氨酸等生糖氨基酸水平下降;③促进脂肪组织的水解及脂肪酸的氧化,使血中游离脂肪酸水平增加;④促进肝脏摄取有利脂肪酸,以至肝脏储存甘油三酯,同时有轻微生酮的作用。

在生理情况下,进食碳水化合物后可使胰岛素浓度迅速升高,并在30分钟时出现分泌峰,而胰高血糖素在进餐后浓度迅速下降。然而在2型糖尿病患者和糖耐量减退(IGT)的人群,胰高血糖素在进餐后非但不受高血糖和高胰岛素的抑制,反而进一步升高。

神经肽Y(NPY)可以通过旁分泌和自分泌调节胰岛素的分泌。有研究发现,高浓度的脑脊液神经肽Y(NPY)可使大鼠的抵抗素基因表达增加。提示了神经肽Y(NPY)可能参与机体胰岛素抵抗的发病,能减少葡萄糖刺激的胰岛素分泌等。

二、胰岛β细胞与糖尿病
β细胞位于胰岛的中央,为胰岛的主要细胞,主要分泌胰岛素。最新研究表明,胰淀素(amylin)也是有胰岛β细胞分泌的多肽。胰淀素的分泌由葡萄糖激活,在葡萄糖的作用下胰岛素相伴分泌。胰淀素、胰岛素和胰高血糖素三者共同维持稳态的葡萄糖水平。

三、胰岛δ细胞与糖尿病
δ细胞位于胰岛的周围,主要分泌生长抑素(SS)。生长抑素在体内分布广泛,在糖代谢方面,生长抑素(SS)不仅可以抑制胰岛素和胰高血糖素分泌,还可抑制葡萄糖、甘油三酯和电解质的吸收,使血糖向组织内转运,从而降低血糖水平。目前还推测,生长抑素(SS)还具有拮抗胰岛素抵抗的作用。

四、胰岛PP细胞与糖尿病
PP细胞位于胰岛的周围,主要分泌胰多肽。近来研究表明,胰多肽对食物和促胃液素刺激的胃粘膜的生在具有抑制作用,胰多肽抑制固体食物的胃排空且延迟餐后血糖和胰岛素的升高,提示胰多肽具有对胰岛素餐后分泌的再调节作用。

总之,胰岛你进不仅具有独立功能的α、β、δ及PP细胞的集合体,而且通过旁分泌途径和血液循环途径互相调节,以利于代谢内环境的恒定。如果这种调节失灵或紊乱,无论是原发还是继发,都会导致或加重糖尿病的发生和发展。

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