胰岛是人体内控制血糖动态平衡的中心，是胰腺组织中最重要的内分泌器官，每一个胰岛都是一个复杂的微器官，由上千个分泌细胞组成。经典的胰岛内分泌细胞包括α细胞、β细胞、δ细胞及PP细胞。分别主要产生胰高血糖素（glucagon）、胰岛素、生长抑素（SS）及胰多肽，其在成年胰岛内分别约占20%、75%、3%-5%及<2%。此外胰岛细胞里还有ε细胞，这是一种可以产生胃饥饿素（ghrelin）的新型胰岛细胞群体，还有极少数的分泌血管活性肠肽的D1细胞。下面我们分别了解下糖尿病与其之间的联系。

一、胰岛α细胞与糖尿病
α细胞位于胰岛的周围部，主要分泌胰高血糖素和神经肽Y。新近研究表明，胰高糖样多肽（GLP-1）在胰岛α细胞亦有表达。其中胰高血糖素的主要生理功能是：①迅速分解肝糖原，抑制糖酵解，抑制肝糖原的合成；②促进肝细胞对氨基酸的主动摄取，主要是使丙氨酸、谷氨酸、甘氨酸等生糖氨基酸水平下降；③促进脂肪组织的水解及脂肪酸的氧化，使血中游离脂肪酸水平增加；④促进肝脏摄取有利脂肪酸，以至肝脏储存甘油三酯，同时有轻微生酮的作用。

在生理情况下，进食碳水化合物后可使胰岛素浓度迅速升高，并在30分钟时出现分泌峰，而胰高血糖素在进餐后浓度迅速下降。然而在2型糖尿病患者和糖耐量减退（IGT）的人群，胰高血糖素在进餐后非但不受高血糖和高胰岛素的抑制，反而进一步升高。

神经肽Y（NPY）可以通过旁分泌和自分泌调节胰岛素的分泌。有研究发现，高浓度的脑脊液神经肽Y（NPY）可使大鼠的抵抗素基因表达增加。提示了神经肽Y（NPY）可能参与机体胰岛素抵抗的发病，能减少葡萄糖刺激的胰岛素分泌等。

二、胰岛β细胞与糖尿病
β细胞位于胰岛的中央，为胰岛的主要细胞，主要分泌胰岛素。最新研究表明，胰淀素（amylin）也是有胰岛β细胞分泌的多肽。胰淀素的分泌由葡萄糖激活，在葡萄糖的作用下胰岛素相伴分泌。胰淀素、胰岛素和胰高血糖素三者共同维持稳态的葡萄糖水平。

三、胰岛δ细胞与糖尿病
δ细胞位于胰岛的周围，主要分泌生长抑素（SS）。生长抑素在体内分布广泛，在糖代谢方面，生长抑素（SS）不仅可以抑制胰岛素和胰高血糖素分泌，还可抑制葡萄糖、甘油三酯和电解质的吸收，使血糖向组织内转运，从而降低血糖水平。目前还推测，生长抑素（SS）还具有拮抗胰岛素抵抗的作用。

四、胰岛PP细胞与糖尿病
PP细胞位于胰岛的周围，主要分泌胰多肽。近来研究表明，胰多肽对食物和促胃液素刺激的胃粘膜的生在具有抑制作用，胰多肽抑制固体食物的胃排空且延迟餐后血糖和胰岛素的升高，提示胰多肽具有对胰岛素餐后分泌的再调节作用。

总之，胰岛你进不仅具有独立功能的α、β、δ及PP细胞的集合体，而且通过旁分泌途径和血液循环途径互相调节，以利于代谢内环境的恒定。如果这种调节失灵或紊乱，无论是原发还是继发，都会导致或加重糖尿病的发生和发展。