适应性改变
1、萎缩:发育正常的器官组织或细胞体积缩小。分生理性和病理性。
举例:脊髓灰质炎:肌肉萎缩,骨折后,肌肉废用性萎缩,肾盂积水:肾实质萎缩;
2、肥大:组织细胞体积增大。
3、增生:器官组织内细胞数目增多。
4、化生:一种发育成熟的组织转变为另一种的过程。例如:宫颈糜烂病人的鳞状上皮脱落被柱状上皮覆盖。
损伤
可逆性损伤:变性;不可逆损伤:坏死和凋亡;
一、变性:
1、水变性:细胞水肿,线粒体肿胀,内质网损伤;气球样变,见于病毒性肝炎;
2、脂肪变性:正常时没有细胞内出现脂滴或脂滴显著增多;最常见于肝脏,
苏丹Ⅲ染色脂滴呈红色;心脏的脂肪变性称为虎斑心;
3、玻璃样变性:组织或细胞内出现均匀一致、半透明伊红染色物质。
类型:a、结缔组织玻璃样变性:见于疤痕组织、动脉粥样硬化的纤维斑块、
纤维化肾小球;
b、血管壁玻璃样变:常发生于高血压病的肾、脑、脾及视网膜细动脉;
c、细胞内玻璃样变:细胞质内出现均质无结构红染物质,见于肾炎、
病毒性肝炎;
二、坏死:机体局部组织细胞的死亡,是不可恢复的病变。
(一)类型:
A凝固性坏死:常见于脾肾贫血性梗死,结核病称干酷样坏死;
B液化性坏死:呈液状,脑组织坏死又称脑软化,化脓性炎症时,脓液属于液化性坏死物;
C:纤维素样坏死:风湿病,结节性多动脉炎,新月体性肾小球肾炎,急进型高血压,胃溃疡的动脉壁等;
D坏疽:组织坏死后发生腐败菌感染,呈现黑色改变者。
又分为①干性坏疽:多发生于四肢;
②湿性坏疽:多发生与外界相通的器官;
③气性坏疽;深部肌肉的开放性创伤伴厌氧菌感染所致。
(二)病理变化:细胞核的变化(核浓缩、核碎裂、核溶解)。
(三)结局:溶解吸收、脱落排出、机化、包裹和钙化;
三、凋亡:是细胞的主动性死亡,不引起细胞的炎症反应;可以形成凋亡小体;
修复
一、再生:组织细胞损伤后,由邻近健康细胞分裂增生以完成修复。
1、各种细胞的再生能力:
A再生能力强细胞(不稳定细胞):见于表皮细胞,呼吸道、消化道和泌尿生殖器官的粘膜上皮、淋巴、造血细胞;
B有潜在较强再生能力的细胞(稳定细胞):各种腺器官的实质细胞如肝、
胰、内分泌腺、汗腺、皮脂腺及肾小管上皮细胞、血管内皮细胞;
C再生能力微弱或无再生能力细胞(永久性细胞):中枢神经和神经节细胞;心肌;平滑肌和横纹肌等;
2、肉芽组织的结构:成纤维细胞(纤维母细胞)、新生的毛细血管和多少不等的炎细胞。
肉芽组织功能:抗感染保护创面、机化血凝块和坏死组织、填补伤口;
局部血液循环障碍变为另一种的过程。例如:宫颈糜烂病人的鳞状上皮脱落被柱状上皮覆盖。