膀胱癌 2019-09-26 17:24  累计播放 :2372 次
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同学们大家好,今天我们继续学习临床执业医师考试临床部分内容,今天我们学习膀胱癌

膀胱肿瘤
膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,绝大多数来自上皮组织,来源于移行上皮细胞乳头状肿瘤;
1、分度:肿瘤浸润程度是肿瘤临床和病理分期的依据;
Tis:原位癌; 临床上习惯将Tis、Ta、T1期肿瘤称为表浅膀胱癌
Ta:非浸润性的乳头状癌;
T1:浸润上皮下结蹄组织
T2:浸润肌层 T2a期浸润浅肌层(肌层内1/2)
T2 b期浸润深肌层(肌层外1/2)
T3:浸润膀胱周围组织 T3a显微镜下发现肿瘤浸润膀胱周围组织
T3b肉眼可见肿瘤浸润膀胱周围组织
T4浸润前列腺、精囊、子宫、阴道
及盆壁邻近器官; T3a 肿瘤侵犯前列腺、精囊、子宫或阴道;
T3b 肿瘤侵犯盆壁或腹壁;
2、临床表现:好发年龄50-70岁,男多于女;
血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状;常表现为间歇性无痛性全程肉眼血尿;尿频、尿急、尿痛亦是最常见症状;
3、诊断:首选B超,作为最初筛选,可发现0.5cm以上的肿瘤;膀胱镜活检确诊;
4、治疗:
1)非肌层浸润性膀胱癌(Tis Ta T1):经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT电切);辅助膀胱灌注;
2) 肌层浸润性膀胱癌(T2-T4):根治性膀胱切除术联合盆腔淋巴结清扫术;

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