同学们大家好，今天我们继续学习临床执业医师考试临床部分内容，今天我们学习膀胱癌

膀胱肿瘤
膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤，绝大多数来自上皮组织，来源于移行上皮细胞乳头状肿瘤；
1、分度：肿瘤浸润程度是肿瘤临床和病理分期的依据；
Tis：原位癌； 临床上习惯将Tis、Ta、T1期肿瘤称为表浅膀胱癌
Ta:非浸润性的乳头状癌；
T1:浸润上皮下结蹄组织
T2:浸润肌层 T2a期浸润浅肌层（肌层内1/2）
T2 b期浸润深肌层（肌层外1/2）
T3：浸润膀胱周围组织 T3a显微镜下发现肿瘤浸润膀胱周围组织
T3b肉眼可见肿瘤浸润膀胱周围组织
T4浸润前列腺、精囊、子宫、阴道
及盆壁邻近器官； T3a 肿瘤侵犯前列腺、精囊、子宫或阴道；
T3b 肿瘤侵犯盆壁或腹壁；
2、临床表现：好发年龄50-70岁，男多于女；
血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状；常表现为间歇性无痛性全程肉眼血尿；尿频、尿急、尿痛亦是最常见症状；
3、诊断：首选B超，作为最初筛选，可发现0.5cm以上的肿瘤；膀胱镜活检确诊；
4、治疗：
1）非肌层浸润性膀胱癌（Tis Ta T1）：经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT电切）；辅助膀胱灌注；
2） 肌层浸润性膀胱癌（T2-T4）:根治性膀胱切除术联合盆腔淋巴结清扫术；