慢性肾小球肾炎 2019-09-17 17:13  累计播放 :454 次
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慢性肾小球肾炎
简称慢性肾炎,是指血尿、蛋白尿、水肿、高血压等为基本表现,病情迁延,缓慢进展,可有不同程度肾损害;仅少数为急性肾炎发展而来,起始因素:免疫介导的炎症;
一、最常见的病理类型:系膜增生性,还有系膜毛细血管性、膜性肾病及局灶节段性肾小球硬化等;
二、诊断:凡尿化验(血尿、蛋白尿)异常,伴或不伴有水肿及高血压病史达3个月以上,无论有无肾功能损害,均考虑本病;
本病应与继发性肾小球疾病、Alport综合征、其他原发性肾小球疾病、高血压肾损害等相鉴别;
三、治疗:
1、目的是防止和延缓肾功能进行性恶化;改善和缓解临床症状,防治心脑血管并发症为主要目的;并不是以消除蛋白尿和血尿为目标,不主张用激素和细胞毒药物;
2、控制血压减少蛋白尿:控制血压药物首选ACEI或ARB;高血压治疗目标,尿蛋白小于1g,控制在小于130/80mmHg,尿蛋白大于1g,控制在小于125/75mmHg;
3、限制食物中蛋白质及磷的摄入:低蛋白饮食(优质蛋白0.6g-1.0g/天);限盐;避免加重肾损害的因素。

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