执业医师考试—免疫学重点(一) 2018-07-05 09:31  累计播放 :152 次
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1、免疫系统包括免疫器官和免疫组织、免疫细胞、免疫分子等;
免疫器官:
中枢:胸腺和骨髓;骨髓是B细胞分化成熟的场所,胸腺是T细胞分化成熟的场所;
外周:脾脏、淋巴结、皮肤、黏膜相关淋巴组织;脾脏是最大的外周免疫器官。

2、固有免疫和适应性免疫:
固有免疫 适应性免疫
获得形式 出生就有,先天性 出生后获得
发挥作用 抵御病原体入侵第一道防线 注射疫苗后产生

3、免疫系统功能:免疫自稳、免疫监视、免疫防御

4、抗原:
1)特点:免疫原性:抗原诱导机体产生抗体;
免疫反应性:抗原和抗体结合产生的反应;
所有抗原都具有免疫反应性、但不一定都有免疫原性;
2)分类:完全抗原:免疫反应性和免疫原性都有;
半抗原:只有免疫反应性,无免疫原性;
胸腺依赖性抗原(TD-Ag):需要T细胞辅助刺激B细胞产生抗体;
胸腺非依赖性抗原(TI-Ag):不需要T细胞辅助就能刺激B细胞;
异嗜性抗原:存在于人、动物等不同种属之间的共同抗原;
异种抗原:另一物种的抗原性物质:
同种异型抗原:同一品种、不同个体之间的抗原:
自身抗原:来自自身的抗原(最常见:SLE);
3)抗原表位(抗原决定簇):存在于抗原表面,能够决定抗原特异性的特殊化学基团;
共同抗原:不同抗原分子所具有的相同或相似的抗原决定簇;
4)T细胞表位和B细胞表位→表位受体分别是TCR和BCR;
组织相容性抗原MHC(HLA)—T细胞在识别TCR过程中需要MHC参与;
B细胞在识别BCR过程中不需MHC参与;
5)佐剂:非特异性免疫增强剂;

5.免疫细胞:
1)TCR跟CD3永不分离、是T细胞的表面标志;
2)T细胞分类:
A、CD4+T细胞:又叫Th细胞,辅助性T细胞;HIV主要侵犯CD4+T淋巴细胞;
Th细胞根据功能分为:
Th1:辅助细胞免疫:产生:IL-2(白介素2)、IFN(干扰素)TNF(肿瘤坏死因子)
Th2:辅助体液免疫:产生:IL-4、5、6、10、13;
在白细胞介素中,除了IL-2参与细胞免疫、其他都参与体液免疫;
促进Th细胞向Th1细胞转化的是IL-2,促进向Th2细胞转化的是IL-4;IL-4有利于Ⅰ型超敏反应的发生;
B、CD8+T细胞:又叫Tc细胞,杀伤性T细胞;
3)B细胞:参与体液免疫;最特征性表面标志:mIg(膜表面免疫球蛋白);最特异性标志:CD20
亚群:B-1细胞没有免疫记忆功能、B-2细胞有免疫记忆功能;
4)NK细胞(自然杀伤细胞):NK+IgG→ADCC(抗体依赖细胞介导的细胞毒作用)
ADCC效应参与的细胞是NK细胞;ADCC效应参与的抗体(免疫球蛋白)是IgG;
NK细胞受体:KAR(活化受体)、KIR(抑制性受体);
APC细胞(抗原提呈细胞):组成:树突状细胞、单核巨噬细胞、B细胞
MHCⅡ类分子途径:外源性抗原、MHCⅠ类分子途径:内源性抗原;

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