心脏生理
一、概念：
心率：是指心跳频率；
心动周期：心房或心室每收缩和舒张一次称为一个心动周期；正常为0.8s；
二、心动周期中一些重点记忆内容：
等容收缩期和等容舒张期，心脏瓣膜是关闭的；心脏收缩，动脉瓣开放，心脏舒张，房室瓣开放；
快速射血期末—左心室压力最高；
等容舒张期末—左心室容积最小；
心房收缩期末—左心室容积最大；
快速射血期末—主动脉压力最高；
等容收缩期末—主动脉压力最低；
等容收缩期----室内压升高最快；
快速射血期—主动脉血流最大；
心室充盈主要靠心室舒张期心室的负压抽吸作用，心房射血仅占25%；
三、心脏泵血功能有关指标：
1、每搏输出量：一侧心室一次收缩射入动脉的血量。正常人为60-80ml。
2、心输出量：一侧心室1分钟内射入动脉的血量。心率×每搏输出量；
3、射血分数：每搏输出量/心室舒张末期容积，正常人55-65%，评价心脏泵血功能的指标；
4、心脏指数：每平方米体表面积的心输出量；用于评价不同体表面积的心功能；
四、心肌细胞生物电现象和电生理特性：
1、工作细胞：心房肌、心室肌，有传导性、收缩性，无节律性；
2、特殊心肌细胞：组成心脏传导系统，有节律性，传导性无收缩性；
一）工作细胞（心室肌）动作电位分期：
过程 去极化过程 复极化过程
分期 0期 1期 2期 3期 4期
命名 去极化期 快速复极初期 平台期 快速复极末期 静息期
形成机制 Na+内流 K+外流 K+外流，Ca2+内流 K+外流 钠泵活动，
Na+-Ca2+交换增加
2期复极期又称平台期，是心室肌细胞区别于神经和骨骼肌细胞动作电位的主要特征，也是心室肌动作电位复极较长的主要原因，也是心室肌细胞有效不应期特别长的主要原因；作用是防止心肌发生强直收缩；
二）自律细胞跨膜电位及形成机制：
1、主要特点：0期去极化速度慢，幅度小；无明显的1期和平台期；4期膜电位不稳定，有4期自动除极化；
2、窦房结是心脏正常的起搏点；
窦房结细胞0期除极主要是Ca2+内流形成，4期除极主要是逐渐衰减的K+外流和Ca2+内流；
三）心脏房室交界区的传导速度最慢，称房室延搁，确保心室在心房收缩完毕后才开始收缩；
五、正常心电图波形及其生理意义：
1、P波：两心房除极波；
2、QRS波群：两心室除极波；
3、T波：两心室复极波；
4、P-R间期：代表从心房到心室的传导时间；