执业医师考试重点—内分泌 2018-07-18 09:23  累计播放 :148 次
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内分泌
一、下丘脑:
1、下丘脑与腺垂体之间依靠垂体门脉系统相连;下丘脑分泌的激素通过垂体门脉系统运送到腺垂体,调节腺垂体激素的释放合成;
2、下丘脑室上核和室旁核分泌的血管加压素(抗利尿激素)和催产素,经下丘脑-垂体束运送到神经垂体储存。
3、下丘脑分泌的肽类激素:都是释放激素;
促甲状腺激素释放激素(TRH);促性腺激素释放激素(GnRH);促肾上腺皮质激素释放激素(GRH);生长激素释放激素(GHRH);生长激素抑制激素(GHIH,SS),催乳素释放因子(PRF)等;
二、腺垂体:
1、腺垂体分泌的激素:促甲状腺激素(TSH);卵泡雌激素(FSH);黄体生成素(LH);促肾上腺皮质激素(ACTH);生长激素(GH);催乳素(PRL)等;
2、腺垂体功能破坏时,促性腺激素及催乳素缺乏最早出现症状,其次是促甲状腺激素;(产后大出血导致垂体功能受损后首先出现性欲减退和无乳)
3、生长激素的生理作用:
1)促进生长发育;幼年时期缺乏GH将患侏儒症;如GH分泌过多则患巨人症。成年后GH分泌过多患肢端肥大症。
2)促进代谢作用:加速蛋白质合成;促进脂肪分解,升高血糖。
3)生长激素夜间进入深睡眠后分泌增多;
4、甲状腺激素生理作用:
1)对代谢的影响:使基础代谢率增加;使血糖降低;生理剂量的甲状腺激素促进蛋白质合成,大剂量促进蛋白质分解。
2)影响生长发育:尤其是对骨骼及神经系统的正常发育十分重要。婴幼儿甲低时,称为呆小症或克汀病。
3)提高神经系统的兴奋性,使心跳加快加强,心排出量增加;
5、肾上腺糖皮质激素生理作用:
1)对物质代谢的影响:促进糖异生,减少糖利用,升高血糖;促进肝外组织蛋白质分解,抑制其合成;促进脂肪分解;
2)水盐代谢;轻度“保钠排钾”作用,促进水的排泄;
C对血细胞的影响:可使血中红细胞、中性粒细胞及血小板数量增加,淋巴细胞、嗜酸性粒细胞数量减少;
3)对心血管系统的影响:增加血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性,增强心肌收缩力,降低毛细血管通透性;
4)对骨肠及肺的影响:增加胃酸及胃蛋白酶原分泌,促进肺泡表面活性物质合成;
5)神经系统:可提高中枢神经系统的兴奋性;
6)参与机体的应激反应。
6、胰岛素生理作用:
1)胰岛素可加速糖原的合成,抑制糖异生和肝糖元分解,降低血糖;是唯一降低血糖的激素。
2)促进脂肪和蛋白质合成;
3)促进血钾进入细胞;
生殖
一、男性生殖:
1、睾丸间质细胞分泌雄激素、睾酮、双羟睾酮、脱氢异雄酮和雄烯二酮,其中以双氢睾酮活性最高,睾酮次之;
2、睾酮的生理作用:影响胎盘分化,维持生精作用,维持正常性欲,促进蛋白质的合成;
二、女性生殖:
1、卵泡期主要由颗粒细胞和内膜细胞分泌雌激素,黄体期由黄体细胞分泌孕激素和雌激素;
2、人类的雌激素中,以雌二醇活性最高;孕激素以孕酮的活性最强;
3、黄体生成素促进排卵;

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