执业医师考试重点—生物学各菌属 2018-07-19 08:45  累计播放 :162 次
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1、葡萄球菌:金黄色葡萄球菌毒力最强,可产生血浆凝固酶、肠毒素、表皮剥脱毒素等;
2、链球菌:可引起大叶肺炎、猩红热、急性肾炎等,主要是A群溶血性链球菌致病;可分泌黏附素、链球菌溶血素和红疹毒素(外毒素,引起猩红热皮疹)、链激酶、链道酶、透明质酸酶等;
3、肺炎链球菌:可引起大叶肺炎,主要致病物质:夹膜;
4、脑膜炎奈瑟菌:革兰氏阴性双球菌,可引起流脑;
5、淋病奈瑟菌:(淋球菌),唯一宿主是人;经性接触传播;可分泌IgA1蛋白酶;
肠道杆菌
1、乳糖发酵试验:可初步鉴定致病菌和非致病菌;非致病菌的肠道细菌,可以分解乳糖;致病菌不能分解乳糖;
2、埃希氏菌属:
1)最毒的菌:肠出血性大肠杆菌(EHEC)O157:H7可引起急性出血性肠炎;
2)中国饮用水标准:每升水大肠杆菌数不超过3个,100ml瓶装汽水或果汁中不超过5个;
3、志贺菌属:致病物质主要是菌毛、内毒素和外毒素;分为四群:痢疾志贺氏菌(A群)、福氏志贺菌(B群)、鲍氏志贺菌(C群)、宋内氏志贺菌(D群);引起水样腹泻;
4、沙门氏菌属:可引起伤寒、副伤寒和食物中毒;肥达试验判断伤寒和副伤寒;
弧菌属
1、霍乱弧菌:生物学性状:没有荚膜、也不形成芽孢、运动活泼,粪便直接镜检可见鱼群状;
致病物质:菌毛、鞭毛和霍乱肠毒素;
2、副溶血弧菌:主要存在于海产品中,可引起水样腹泻;
厌氧性杆菌
1、破伤风芽孢梭菌:革兰氏染色阳性,专性厌氧,可形成芽孢。致病物质主要是破伤风溶血素和破伤风痉挛毒素;导致肌肉强直收缩,出现苦笑面容、角弓反张;
2、产气荚膜梭菌:可形成双溶血环,可产生多种外毒素,引起气性坏疽;
3、肉毒梭菌:主要产生肉毒毒素:属于神经外毒素、作用于肌肉神经接头处、抑制乙酰胆碱释放,引起肉毒中毒(肌肉迟缓型麻痹);
棒状杆菌属
白喉棒状杆菌:革兰氏染色阳性,异染颗粒有鉴定意义,致病物质是白喉外毒素;
区别白喉棒状杆菌与其他棒状杆菌:Elek平板试验或琼脂平板毒力试验;
分枝杆菌属
结核分枝杆菌:只有荚膜、抗酸染色红色(因为细胞壁含有大量脂类),人体抗结核免疫主要是细胞免疫;
动物源性细菌
人兽共患病:布鲁氏菌病、鼠疫和炭疽。鼠疫传播媒介:鼠蚤叮咬;
其他细菌
1、幽门螺杆菌:与人类慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌有关;
2、铜绿假单胞菌:如烧伤创面感染;
支原体
1、支原体与细菌L型区别:支原体:没有细胞壁;L型细菌:暂时没有细胞壁;
2、肺炎支原体:引起非典型肺炎(间质性肺炎);
3、解脲脲原体:解脲脲原体和衣原体可引起非淋菌性尿道炎;
立克次体
立克次体是严格的细胞内寄生的原核细胞型微生物;普氏立克次体,引起流行性斑疹伤寒;人虱传播;斑疹伤寒立克次体,引起地方性斑疹伤寒,鼠蚤传播;恙氏立克次体,引起恙虫病,恙螨传播;伯氏立克次体,引起Q热,蜱传播;
螺旋体
1、钩端螺旋体:引起钩体病;
2、苍白密螺旋体:引起梅毒;
真菌
主要病原性真菌有:白色假丝酵母菌(皮肤癣),新生隐球菌(隐球菌脑膜炎、墨汁染色)、卡氏肺孢子菌(见于艾滋病);
病毒
形态最微小,可通过细菌滤器,无完整细胞结构,只有一种类型的核酸;
病毒体主要由核酸和蛋白质组成,核心为核酸DNA RNA,核酸外围有衣壳;病毒复制增殖;
病毒的感染和免疫
1、病毒的传播方式:水平传播、垂直传播;
2、病毒感染的类型:
a)潜伏感染:单纯疱疹病毒和水痘带状疱疹病毒;
b)慢性感染:如乙肝、巨细胞病毒等;
呼吸道病毒
一、正粘病毒:流感病毒),含有植物血凝素和神经氨酸酶。甲型流感病毒致病力强,且易变异;
二、副粘病毒:包括:副流感病毒、麻疹病毒、呼吸道合胞病毒、腮腺炎病毒、
麻疹病毒等;
麻疹病毒:唯一储存宿主是人,患者为传染源,主要通过呼吸道飞沫传播,还
可引起亚急性硬化性全脑炎;
三、冠状病毒:SARS可引起急性呼吸综合征{非典};
四、其他病毒:
风疹病毒:孕妇在孕期4个月内感染,易引起垂直传播,致使胎儿出现先天性风疹综合征;
腺病毒:可引起咽结合膜热和流行性角膜结膜炎;
肠道病毒
1、脊髓灰质炎病毒:粪口传播,侵犯儿童脊髓前角运动细胞,引起小儿麻痹;
2、引起手足口病的是柯萨奇病毒和埃可病毒;
柯萨奇A组病毒:病毒性心肌炎;柯萨奇B组病毒:疱疹性咽峡炎;
肝炎病毒
1、传播途径:甲、戊肝——粪口传播,其他的是血液传播;
2、乙肝病毒:DNA病毒,Dane氏颗粒:含有HBsAg。HBcAg,不易检出;E抗原阳性提示病毒复制;
3、丙型病毒性肝炎主要经输血传播;
4、丁型肝炎是缺陷病毒,常与乙肝病毒同时感染;
其他病毒
1、汉坦病毒:肾综合征出血热;传染源:黑线姬鼠;
2、流行性乙型脑炎病毒:主要传染源:猪,传播媒介:三带喙库蚊;
3、疱疹病毒:潜伏感染,人是唯一宿主;
4、EB病毒:主要作用于B细胞;
5、逆转录病毒:HIV病毒,感染CD4淋巴细胞,gp120受体;可引起机会性感染如卡波肉瘤、真菌感染等;
6、狂犬病毒:大脑内可见内基氏小体可确诊;
7、人乳头瘤病毒(HPV):可导致尖锐湿疣、宫颈癌;
8、亚病毒:朊粒可引起克-雅病、库鲁病、致死性、家族性失眠症、格-斯综合征、疯牛病。

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