执业医师考试重点—生物氧化 2018-07-20 09:00  累计播放 :215 次
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生物氧化就是物质在体内最终被氧化分解的过程,分解成CO2和水;
一、ATP是生命活动的直接供能物质。
二、氧化磷酸化:物质氧化+ADP磷酸化;
NADH氧化呼吸链:NADH→FMN→CoQ→Cyt→O2
Cyt传递顺序:CytC1→ CytC→Cytaa3;其中CoQ是该链的递氢体,最后合成3ATP;
琥珀酸氧化呼吸链:琥珀酸→FAD→CoQ→Cyt→O2
跟NADH顺序一样、递氢体都是CoQ,最后合成2ATP;
三、ATP合成酶:F1+F0
F1(第一位、最重要)→合成ATP;F0→通道;
四、氧化磷酸化调节:解偶联剂:2,4-二硝基酚(DNP);ADP、甲状腺素增多,氧化磷酸化加快;
脂类代谢
一、必需脂肪酸:亚麻酸、亚油酸、花生四烯酸。体内不会合成,必须靠食物供给;
二、营养物质中脂肪释放能量最多,其次是糖类、然后是蛋白质;
三、胆固醇可以转变为胆汁酸、类固醇激素和维生素D等;人体维生素D的活性形式:1,25-二羟维生素D3,具有调节钙磷代谢,促进钙磷吸收的功能;
四、脂肪的消化和吸收:
一)脂肪的合成:
1、脂肪合成部位:肝、脂肪组织和小肠是合成脂肪的主要场所。肝细胞能合成脂肪、但不能储存脂肪,经血液运输至肝外组织利用;
2、合成的原料:脂肪酸、3-磷酸甘油,来源于葡萄糖代谢;
二)脂肪酸的合成:
1、合成部位:胞液,主要在在肝脏细胞质合成;
2、原料:乙酰辅酶A、NADPH,需要ATP供能;
3、转运:柠檬酸-丙酮酸循环;
三)脂肪的分解代谢:
1、脂肪动员:关键酶:激素敏感性甘油三酯脂肪酶HSL,也是脂肪分解的限速酶;
影响因素:胰岛素、前列腺素E2为抗脂解激素;肾上腺素、ACTH、TSH为脂解激素;
1、脂肪酸的β氧化:
1)脂肪酸的活化:脂酰辅酶A的生成,需要消耗ATP;
2)脂酰辅酶A经肉碱转入线粒体:肉毒碱-脂酰转移酶Ⅰ是限速酶;
3)脂肪酸的β氧化:包括连续四个酶促反应:脱氢、加水、再脱氢、硫解,部位:线粒体;
2、酮体的生成和利用:
1)酮体包括:乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮;
2)以乙酰辅酶A为原料、在肝脏线粒体合成;
3)为禁食、饥饿等情况下,体内脂肪大量动员所致;是饥饿状态下肌肉、脑组织的重要能源;
4)特点:肝内生酮肝外用;
5)酮体合成关键酶:HMG-CoA合成酶(羟甲基戊二酸单酰辅酶A合成酶);
甘油磷脂代谢
1、甘油磷脂由甘油、脂肪酸、磷酸等组成;
2、分类:磷脂酸、磷脂酰胆碱(卵磷脂)、磷脂酰乙醇胺(脑磷脂)、磷脂酰肌醇、二磷脂酰甘油(心磷脂)、磷脂酰丝氨酸;
胆固醇代谢
1、合成部位:肝脏最主要,其次是小肠;
2、限速酶:HMG-CoA还原酶;
3、合成原料:乙酰辅酶A;
4、胆固醇的转化:主要是在肝内转化为胆汁酸、转化为类固醇、转化为7-脱氢胆固醇;
血浆脂蛋白代谢
血浆脂蛋白分为四类,其中CM含脂量最多,密度最小,主要转运外源性脂肪,VLDL、LDL转运内源性脂肪、HDL为逆向转运脂肪,脂肪肝与极低密度脂蛋白(VLDL)有直接关系;HDL可降低血脂水平,对人体有利;

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