同学们大家好，我是爱爱医超版修竹临风，今天我继续带大家学习，临床执业医师考试—临床医学部分内容，今天学习的是外科部分的骨折内容。
首先看骨折概论。
骨折即骨的完整性和连续性中断。
一、骨折的成因与分类：
一）成因：骨折可以由创伤和疾病所致，后者如骨髓炎、骨肿瘤引起骨质破坏，受轻微外力即可出现骨折，为病理性骨折。本章重点为创伤性骨折。
1、直接暴力：直接暴力→受伤部位骨折；
2、间接暴力：暴力传导或肌肉收缩等引起骨折；如跪倒，股四头肌收缩，髌骨骨折；
3、疲劳性骨折：如远距离行军易引起第2.3跖骨及腓骨下1/3骨干骨折；
二）分类：
1、根据骨折处皮肤、筋膜的完整性分类：
1）闭合性骨折：骨折处皮肤、筋膜完整，骨折端不与外界相通；
2）开放性骨折：骨折处皮肤、筋膜破裂，骨折端与外界相通；耻骨骨折伴膀胱或尿道破裂，尾骨骨折致直肠破裂，属于开放性骨折；
2、根据骨折的程度和形态分类：
1）不完全骨折：骨的连续性和完整性部分中断。
a、裂缝骨折：如颅骨骨折；
b、青枝骨折：多见于儿童；
2）完全性骨折：骨的完整性和连续性全部中断，按照骨折线的方向和形态，分：
a、横行骨折；b、斜形骨折；c、螺旋形骨折；d、粉碎性骨折；e、嵌插骨折；f、压缩性骨折（脊椎骨骨折）；g、凹陷性骨折；h、骨骺分离；
3、根据骨折稳定程度分类：
1）稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再发生移位者，如裂缝、青枝、横行、嵌插、压缩、凹陷性骨折等；
2）不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后易再移位者，如斜形、粉碎、螺旋骨折等；
三）骨折端移位：
1、骨折端移位：包括成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位等；
2、造成移位的影响因素：外界暴力的性质、大小和作用方向；肌肉的牵拉、肢体重量的牵拉、不恰当的搬运和治疗等。

今天的内容就讲到这里，我们下节课再见。